正确答案: A

肾小球滤过率下降，水钠潴留

题目：急性肾小球肾炎患者水肿的主要机制为

解析：病因及发病机制 1. 细菌最常见的是A 组溶血性链球菌中的致肾炎菌株，其细胞壁所带的抗原蛋白属M 型。 2. 病毒流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒B4和埃柯病毒9等感染可导致急性肾炎。 3. 其他真菌、钩端螺旋体、立克次体和疟原虫也可引起急性肾炎。 细菌感染后，多数通过抗原刺激机体产生相应的抗体，形成抗原抗体复合物，沉积在肾小球毛细血管并激活补体，释放出多种生物活性产物，引起免疫反应和炎症反应，使肾小球毛细血管丛产生病理和功能变化，导致肾小球毛细血管腔狭窄，甚至阻塞，使肾小球血流量减少，滤过率下降，体内水钠潴留，出现一系列临床表现。故选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾脏疾病对药物代谢的影响，表现在

应选用无活性代谢物的药物

[多选题]《国家药品安全"十二五"规划》确定的发展目标包括

生物制品全部达到国际标准

中药标准主导国际标准制定

药品经营企业100%符合《药品经营质量管理规范》要求

新开办的零售药店必须配备执业药师

药品生产100%符合2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求

解析：本题考查国家药品安全"十二五"发展规划指标。 《国家药品安全"十二五"规划》中规划指标：(1)全部化学药品、生物制品标准达到或接近国际标准，中药标准主导国际标准制定。(2)2007年修订的《药品注册管理办法》施行前批准生产的仿制药中，国家基本药物和临床常用药品质量达到国际先进水平。(3)药品生产100%符合2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求。(4)药品经营100%符合《药品经营质量管理规范》。(5)新开办零售药店均配备执业药师。

[多选题]用于治疗慢性心功能不全的药有

卡托普利

氯沙坦

美托洛尔

米力农

多巴酚丁胺

解析：临床治疗慢性心功能不全的药物主要包括以下几类：①强心苷。②非苷类强心药：主要为磷酸二酯酶抑制剂，如氨力农、米力农、匹莫苯(pimobendan)、维司力农(versnarmone)等。③儿茶酚胺类，如多巴胺、多巴酚丁胺。④血管扩张剂；主要有血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利等）、血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂（如氯沙坦、缬沙坦）、钙拮抗剂（如硝苯地平等）、α受体阻滞剂（如酚妥拉明、哌唑嗪等）和直接松弛血管平滑肌的药物（如硝普钠、硝酸盐类、肼屈嗪等）。⑤利尿剂。⑥β受体阻断药，如美托洛尔、卡维洛尔、比索洛尔。

[单选题]使用过氧苯甲酰治疗寻常痤疮，其用药与健康提示是( )。

有漂白毛发的作用，不宜涂敷在有毛发的部位

解析：本题考查要点是“寻常痤疮的用药与健康提示”。过氧苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位；接触衣服后也易因氧化作用而脱色。所以，选项B的叙述是正确的。维A酸用于治疗痤疮，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应，继续治疗后效果在2～3周后出现，一般须6周后达到最大疗效。但不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处；不宜接触眼或黏膜部；用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用，对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠期妇女禁用。选项C、D、E叙述的均为维A酸的用药与健康提示。克林霉素磷酸酯凝胶对过敏者禁用；对幼儿不宜应用。所以，选项A叙述的也不是过氧苯甲酰的用药与健康提示。因此，本题的正确答案为B。

[单选题]流通蒸汽灭菌法的时间一般为

30～60分钟

解析：流通蒸汽灭菌法是指在常压条件下，采用100℃流通蒸汽加热杀灭微生物的方法，灭菌时间通常为30～60分钟。该法适用于消毒以及不耐高热制剂的灭菌，但不能保证杀灭所有芽孢，是非可靠的灭菌方法。