正确答案: ACDE

化学结构与叶酸类似，抑制二氢叶酸还原酶 临床主要用于儿童急性淋巴细胞白血病 主要不良反应是消化道反应、骨髓抑制和脱发等 妊娠早期应用可致畸胎

题目：甲氨蝶呤为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点的说法正确的是

解析：甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，从而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖；主要适用于急性白血病、乳腺癌等；不良反应主要为胃肠道反应：口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻，骨髓抑制主要表现为白细胞下降，还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等；妊娠早期使用可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗药物监测的主要内容包括

测定血药浓度，制订合理的给药方案

解析：测定血药浓度，制订合理的给药方案是治疗药物监测的主要内容，故选B

[单选题]关于苯海索治疗帕金森病错误的是

抗精神病药引起的帕金森综合征无效

解析：苯海索对抗精神病药引起的帕金森综合征有效，而左旋多巴无效。

[单选题]关于影响药物作用的因素，叙述错误的是

治疗范围较窄的药物宜选用静脉注射给药

解析：治疗范围较宽的药物宜选用静脉注射给药，故选D

[单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

抖法

[多选题]属于药效学方面药物相互作用的有

相加或协同作用

拮抗作用

解析：药效学方面药物的相互作用的结果：协同作用：两种或两种以上药物先后或同时合用，联合用药的效应等于或大于单用效果之和；拮抗作用：两种或两种以上药物作用相反，合用时发生竞争性或生理性拮抗，联合用药的效果小于单用效果之和。故选择BC。

[单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

大承气汤

[多选题]溶栓药物的作用不包括

抑制血小板聚集

溶解血栓中所有成分

解析：用谓溶栓，实际上就是指构成血栓的纤维蛋白、胶原蛋白经过一系列的酶促作用,降解为低分子产物的程。溶栓途径一般有以下几个方面：1.直接激活纤维酶原，从而启动纤溶过程。此类药物成分简单，功效单一，可引发出血；2.增强纤微酶源活物的合成与释放。具此功效的药物目的市场上尚属空白；3.抑制纤溶抑制物。此类制剂理论上可行，但尚无产品问世; 4.直接溶解血栓外部胶原蛋白，使血块松散，易为纤落酶作用。故选AC

[单选题]粉末直接压片时，既可作稀释剂，又可作黏合剂，还兼有崩解作用的辅料是

微晶纤维素

解析：在片剂的生产过程中，除了加入主药成分以外，需加入适当的辅料才能制成合格的片剂。淀粉是最常用的片剂辅料，常用玉米淀粉作为填充剂，其外观色泽好、吸湿性小、价格便宜，性质稳定但可压性差，不宜单独使用，常与可压性好的精粉、糊精混合使用。糊精主要用作填充剂，具有较强的黏结性，极少单独使用。精粉作为填充剂其特点为黏合力强，可使冲剂硬度增加，表面光洁美观；缺点为吸湿性较强，长期贮存硬度变大，一般不单独使用。氢氧化铝用作助流剂和干黏合剂。微晶纤维素作为填充剂，具有良好的可压性，有较强的结合力，压成的片剂有较大硬度。可作为粉末直接压片的干黏合剂使用。另外片剂中含20%微晶纤维素时崩解较好。