正确答案: ABCE

药物的理化性质 药物的血浆蛋白结合率 体液的pH值 机体的生理屏障

题目：影响药物在组织中分布的因素有

解析：影响药物分布的因素包括生理解剖因素和药物理化性质两大类。生理解剖因素主要包括血液循环速度等。除了中枢神经系统外，药物分布的速度，主要取决于血液循环速度，其次为毛细血管或各种屏障的通透性。在药物理化性质中，脂溶性及分子量大小对药物的吸收影响很大。对于毛细血管壁，脂溶性或水溶性小分子药物易于透过；非脂溶性药物透过的速度与其分子大小成反比；解离型药物较难透过。对于血脑屏障，水溶性化合物如青霉素难以通过，脂溶性物质如乙醚、氯仿等则易于通过。对于胎盘，非解离型的高脂溶性药物，例如某些全身麻醉药、巴比妥类，易于通过。另外还有药物与血浆蛋白质结合的能力、药物与组织的亲和力的影响等，如四环素可沉积在骨骼和牙齿中，消除非常慢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不具有抗幽门螺杆菌作用的药物是

诺氟沙星（氟哌酸）

解析：具有抗幽门螺杆菌作用的药物有：甲硝唑、四环素、阿莫西林、氨苄西林等

[单选题]不能增加混悬剂物理稳定性的措施是

增大粒径分布

解析：混悬剂物理不稳定性主要表现在：絮凝与反絮凝、微粒的沉降、微粒长大和晶型转化等。增加混悬剂稳定性的方法有：减小微粒半径、向混悬剂中加入高分子助悬剂、加入絮凝剂一般应控制z电势在20～25mV范围内使其恰好能产生絮凝作用、加入抑制剂阻止结晶的增长等。

[多选题]药物经济学的服务对象包括

政府管理和决策部门

临床医务人员

商业医疗保险公司

解析：药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者：政府管理部门、医疗服务的供方、医疗保险公司、医生以及病人。故选择ACD。

[单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品采购的说法，错误的是

药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片

解析：本题考查的是药品管理法。 第三十四条药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有中华人民共和国药品生产、经营资格的企业购进药品；但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外。

[单选题]依据《医疗机构药品监督管理办法(试行)》，医疗机构应当向所在地药品监督管理部门提交药品质量管理年度自查报告，其报告内容不包括

临床药师参与临床药物治疗执行情况

解析：本题考查的是医疗机构年度自查报告。根据《医疗机构药品监督管理办法(试行)》第一章第五条： 医疗机构应当向所在地药品监督管理部门提交药品质量管理年度自查报告，自查报告应当包括以下内容： (一)药品质量管理制度的执行情况； (二)医疗机构制剂配制的变化情况； (三)接受药品监督管理部门的监督检查及整改落实情况； (四)对药品监督管理部门的意见和建议。自查报告应当在本年度12月31日前提交。

[单选题]可引起糖耐量降低的抗动脉粥样硬化药物是

烟酸

解析： 烟酸用于防治糙皮病等烟酸缺乏病。也用作血管扩张药治疗高脂血症。也用于治疗血管性偏头痛、头痛、脑动脉血栓形成、肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤、中心性视网膜脉络膜炎等。是一种抗动脉粥样硬化药物。大剂量服用烟酸能引起葡萄糖耐量变化、视觉模糊、血清尿酸浓度升高、诱发痛风发作。故选C

[单选题]尿激酶用于溶栓治疗，不属于禁忌证的是

糖尿病患者

解析：尿激酶用于溶栓治疗的禁忌症为：10日内有组织活检、静脉穿刺等外科手术者；3个月内有严重的胃肠出血、曾有脑血管外伤或脑内出血、急性心包炎

[单选题]下列关于油脂性基质叙述错误的是

油脂性基质大多单独用于制备软膏

解析：油脂性基质：系指动植物油脂、类脂、烃类及硅酮等疏水性物质为基质。特点：①强疏水性物质，包括烃类（凡士林为主）、油脂类（如植物油、氢化植物油）、类脂类（如羊毛脂、蜂蜡、鲸蜡等）；②能促进皮肤的水合作用，对皮肤有保护、软化作用，无刺激性；③性质稳定，不易长菌，适用于遇水不稳定的药物；④油腻性大，不易洗，不适宜有渗出液的皮肤。油脂性基质单独用于制备软膏的不多，常加入表面活性剂或制成乳剂型基质来克服其疏水性而应用。