正确答案: B
氯喹
题目:控制疟疾症发作的最佳药物是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列选项中,关于老年人药动学方面的改变的叙述,错误的是( )。
胃酸分泌减少,一些酸性药物解离减少,吸收增加
解析:本题考查要点是“老年人药动学方面的改变”。①吸收。老年人胃液pH改变,胃排空速度和胃肠运动变化,消化道血流量减少,吸收组织面积缩小,都会使药物吸收随着年龄增长而减少。所以,选项A的叙述是错误的。②分布。老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布,老年人体内脂肪组织随年龄增长而增加,总体液及非脂肪组织则逐渐减少。所以,选项B的叙述是正确的。③代谢。肝脏是药物代谢的主要器官。老年人肝血流量减少,肝功能性肝细胞数量减少,肝微粒体酶系的活性降低,导致了老年人肝脏代谢药物能力下降,药物血浆半衰期延长。肝细胞合成白蛋白的能力降低,血浆白蛋白与药物结合能力也降低,游离型药物浓度增高,药物效力增强。所以,选项C、D的叙述是正确的。④排泄。肾脏是药物的主要排泄器官,肾功能随年龄增长而减退,表现为老年人肾小球滤过率降低,肾血流量明显减少,肾小管功能减退。除了生理因素对肾功能的影响外,老年人常见的慢性疾病也会对肾脏造成损伤,如高血压、充血性心力衰竭、糖尿病肾病等。因此,一些主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积导致不良反应,如地高辛、别嘌醇、万古霉素、氨基糖苷类等,在使用这些药物时,应根据肌酐清除率调整给药剂量。所以,选项E的叙述是正确的。因此,本题的正确答案为A。
[单选题]氯沙坦与卡托普利相比治疗高血压有何优点
不引起血管神经性水肿、咳嗽等反应
[单选题]脓液和坏死组织中含大量的PABA,因此对磺胺类药物的抗菌作用可产生
降低
[多选题]关于药物在体内转化的叙述,正确的是
生物转化是药物消除的主要方式之一
主要的氧化酶是细胞色素P450酶
有些药物可抑制肝药酶的活性
P450酶的活性个体差异较大
解析:解析:本题考查生物转化有关酶的特点。生物转化又称代谢,指药物在体内发生的结构变化,其意义在于使药物的药理活性发生变化;大多数药物经转化后药理活性减弱或消失,从肾脏排出,所以是药物消除的主要方式之一;在肝脏中主要由细胞色素P450酶参与之一功能;P450的特点是特异性低、活性低、个体差异大,不稳定,易受药物的诱导或抑制。故答案选ABDE。
[多选题]用药差错的范畴包括
处方差错
配方差错
给药差错
患者依从性差错
监测差错