[多选题]原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官,常见临床表现有
正确答案 :ABDE
皮肤紫癜样皮疹
肾小管酸中毒
血小板减少
肝功能异常
解析:干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。局部可表现为口干燥症、干燥性角结膜炎,全身症状可有过敏性紫癜样皮疹、关节痛、肾小管酸中毒、肝损害和血小板减少,并可出现高球蛋白血症,但心肌病变罕见。
[多选题]中心静脉压升高见于
正确答案 :ABCDE
右心衰竭
缩窄性心包炎
心包积液
胸腔压力增高
上腔静脉阻塞综合征
[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关,这包括( )
正确答案 :ABDE
肝
脾
胃
胆
[多选题]梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是
正确答案 :ABCD
心尖区闻及Austin—Flint杂音
胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音
杂音呈音乐性或海鸥音
伴舒张期震颤
解析:体征包括心尖波动向左下方移位,叩诊心浊音界向左下扩大。听诊特点有:①胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音,而风湿性主动脉瓣关闭不全杂音以胸骨左缘第3肋间最明显(后者因心心脏顺时针转位)。②杂音可响亮,音乐性或海鸥音样,伴舒张期震颤。③主动脉根部扩大,经瓣环喷射血流量大以及瓣环的钙化使患者虽无主动脉瓣狭窄但可出现响亮的收缩期喷射性杂音,以胸骨右缘第2肋间最明显,向颈部传导可伴震颤;杂音以收缩早期为主,此与风湿性主动脉瓣狭窄中、晚期增强者不同。同时可闻及动脉收缩早期喷射音。④陈有Austin-Flint杂音,该杂音不伴收缩期前增强及第一心音亢进等,可与风湿性二尖瓣狭窄相鉴别。⑤严重反流可出现明显周围血管征,如脉压增大、水冲脉、枪击声、毛细血管搏动征、Duroziez征、De Musset征等。
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