正确答案: A

急性肾小管坏死

题目：患者男性，70岁，冠心病10余年，冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140∕90mmHg，脉搏78次∕分，肌酐231μmol∕L，血红蛋白120g∕L，最可能的诊断是

解析：造影剂造成肾功能不全主要损伤部位是肾小管。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是

经中心静脉首选股静脉途径

解析：通过中心静脉或周围静脉输注，添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率，降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则，一般>5～7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径，随着穿刺技术和管材的提高，机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径，其次颈内静脉途径，一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。

[多选题]外科病人补充维生素时，下列哪些正确

禁食2～3天以后需补充维生素B、维生素C

营养不良病人需补充大量维生素C

手术后对B族维生素的需要量增加

阻塞性黄疸病人需补充足够量维生素K

[单选题]判断人工呼吸是否有效，应观察病人

胸廓是否抬起

[单选题]控制性降压最易发生的并发症是

器官缺血

[单选题]成人首次胸内房颤电击的功率为：

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