正确答案: A
冷凝,巩膜外加压
题目:患者,男性,45岁,双眼高度近视。左眼鼻下方飞蚊、闪光伴视野缺损1周就诊。检查发现左眼视网膜脱离。
解析:封闭裂孔现在最常用的方法有3种,即透热电凝、冷凝和光凝,由于透热电凝可严重损伤巩膜组织导致巩膜葡萄
肿,目前己被巩膜表面冷凝所替代。激光封孔的适应证为视网膜的神经上皮层与色素上皮相贴,即裂孔部位的视网膜处于平伏状态,例如视网膜干孔或伴以亚临床视网膜脱离的裂孔。
实践证明,只要裂孔部位的视网膜复位,视视网膜下的积液术后会很快吸收,故而并非每例手术必须放液。若视网膜扁平脱离,但视网膜裂孔位于巩膜外加压的眼内嵴上,裂孔处的视网膜已完全平伏或仅残留少量积液者,可不放液。但若合并有青光眼、近期作过眼内手术或眼外伤后伤口愈合不佳等情况,仍应放液为宜。
巩膜外加压作用:用填充材料在巩膜表面压陷球壁,产生眼内嵴以顶压视网膜和松解玻璃体牵引。适应证:适于轻度病例,即裂孔较小、分布较窄(<2象限)且限于周边部视网膜。巩膜薄、手术涉及涡静脉者最好选择巩膜外加压术。
该患者高度近视,巩膜变薄,冷凝封闭裂孔同时选择外路手术巩膜外加压顶压视网膜和松解玻璃体牵引。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下对于磁共振成像(MRI)不正确的描述有
探测磁性异物
[多选题]以下对玻璃体积血表述正确的是
3~6个月单纯玻璃体积血不吸收需行手术
玻璃体液化时玻璃体积血吸收快
可引起青光眼
血液对视网膜毒性不确定
[单选题]内囊病变的"三偏"是指( )
以上均对
[单选题]一组眼压数据的分布符合正态分布。计算得到眼压的平均数和标准差。以平均数加减1.96个标准差得到一数值范围。这一数值范围包括了多大百分比的数据( )
95.0%
[单选题]伤口开放时,哪种检查应为禁忌
超声波检查
解析:该题是基本概念题,备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。伤口开放时,任何眼科检查和治疗都应切忌挤压眼球,以免眼内容物脱出,加重视功能的损伤。超声波检查需向眼球施加一定的压力,因此超声波检查应为禁忌。
[单选题]白内障超声乳化吸出术的禁忌证是
过熟期白内障
解析:这是一道考查白内障手术禁忌证的题目,应该熟练掌握超声乳化的适应证和禁忌证,过熟期白内障晶状体核很硬,超声乳化术易造成沉核,故答案为E。
[单选题]女性,56岁。反复咳嗽、咳大量脓性痰、伴杵状指2年,最可能的疾病是
支气管扩张
[单选题]引起沙眼的病原体为
沙眼衣原体A、B、C、Ba型
解析:沙眼衣原体从抗原上可分为12型,抗原型A、B、C、Ba可引起沙眼,D~K型引起成人和新生儿包涵体性结膜炎,L1、L2、L3型引起性病淋巴肉芽肿性结膜炎,鹦鹉热衣原体可引起鹦鹉热。因此,答案是B。