正确答案: B

rpoB

题目： 患者女性，54岁，1个月前无明显诱因感到乏力，食欲减退，无恶心呕吐；5天前出现胸痛，咳嗽，咳痰，偶有痰中带血，伴发热，夜间盗汗。无外伤手术史，家人有结核病史。

解析：利福平是抗结核治疗的关键药物，对该药产生耐药性的分子基础是RNA聚合酶的改变，突变主要集中于rpoB基因的81bp区域。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，35岁，溃疡病出血，贫血貌。实验室检查：MCV 76fl，MCH 24pg，MCHC310g/L。贫血性质为

小细胞低色素性贫血

解析：病人三项指标均低于正常，是小细胞低色素性贫血。

[单选题]补体结合试验结果阴性时出现（ ）

溶血

解析：补体结合试验原理：补体结合试验是用免疫溶血机制作指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。如先加入抗原抗体反应系统和补体，若反应系统中存在待测抗体（抗原），则抗原抗体发生反应后可结合补体，再加入指示系统（SRBC与相应溶血素），由于反应中无游离的补体，不出现溶血，为该试验阳性；反之，为阴性。

[单选题]阴道分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞，白细胞20～30个／HP，球菌(++)，提示清洁度为

Ⅲ度

解析：本题考查阴道清洁度检查。分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞，白细胞20～30个／HP，球菌(++)，提示清洁度为Ⅲ度。

[单选题]溶血对血清中的酶活性影响最大的是

LD

解析：红细胞中糖的代谢主要为无氧酵解，LD酶含量丰富，溶血后大量的LD溢出，造成血清中LD活力升高明显。对其余4种酶的影响没有LD显著。

[单选题]芯片杂交的操作顺序是（ ）。

封闭液预杂交，杂交，清洗，干燥，检测

[单选题]不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是

自身免疫性溶血性贫血

解析：自身免疫性溶血性贫血是常见的Ⅱ型超敏反应性疾病，某些病毒(如流感病毒、EB病毒)感染或者长期服用某些药物(如甲基多巴)，能使红细胞膜表面抗原发生改变，刺激机体产生红细胞自身抗体。这种抗体与自身改变的红细胞特异性结合，通过激活补体、调理吞噬、ADCC等作用，导致红细胞溶解，引起自身免疫性溶血性贫血。

[单选题]关于标本采集量，下列说法错误的是

成人血培养瓶采血量每瓶3～5ml

[单选题]类白血病反应的分型中不包括

红细胞型

解析：类白血病反应的分型包括:淋巴细胞型、单核细胞型、中性粒细胞型、嗜酸性粒细胞型、红白血病型及浆细胞型。