正确答案: B

2250

题目：患者男，39岁，50Kg，仓库管理员。一次救火的过程中造成全身大面积烧伤。头、面、颈部表面呈红斑状、干燥，烧灼感，双下肢、腹部和会阴部红肿明显，见大小不一的水疱形成，医嘱补液治疗，护士计算该患者第一个24小时需补胶体液的量是

解析：该患者烧伤面积共计60%（双下肢46+腹部13+会阴1，头、面、颈部表面呈红斑状，为Ⅰ度烧伤不计算烧伤面积）。我国常用的烧伤补液量计算公式：伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积（Ⅱ～Ⅲ度）补液1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml）计算，即第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（％）×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。电解质液和胶体溶液的比例一般为2:1，深度烧伤为1:1，即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0.75ml。第一个24小时补液总量为：60×50×1.5+2000=6500ml，其中胶体液为：60×50×0.75=2250ml，电解质液液为：60×50×0.75=2250ml，水分为2000ml。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]左右主支气管分叉水平对应的解剖位置是

胸骨角

[单选题]PICC无菌手套破损，此时应

立即更换

[单选题]极易发生嵌顿的疝是

股疝

解析：最易引起嵌顿性疝的是股疝。股疝多见于40岁以上的妇女，疝块不大，为半球形的突起，由于疝囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显，又因股环较小，且周围多是韧带，故股疝容易嵌顿，发生绞窄。故答案为D。

[单选题]患者，女性。腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑

尿潴留

解析：该患者生命体征正常，排除腹腔内出血及腹膜炎，根据腹部膨隆的位置，排除 A和B，而腰麻术后容易发生尿潴留，因此应考虑尿潴留。

[单选题]患者男，62岁，支气管肺癌手术后3天，有痰不易咳出，排痰措施应为

给予吸痰

解析：呼吸道护理为肺癌术后的护理重点。肺切除术后应常规行鼻导管给氧1～2日，鼓励深呼吸、有效咳嗽和排痰，每1～2h 1次；痰液黏稠难以咳出者，给予化痰剂和雾化吸入，必要时应予吸痰；对带气管插管返病房者，应做好气管插管的护理；对术前心肺功能差，术后动脉血氧饱和度过低者，应准备呼吸机辅助呼吸，并做好机械通气的护理。手术前护理： 　　(1)心理护理。 　　(2)呼吸道准备：①指导病人戒烟，以防气管、支气管分泌物增加，妨碍纤毛的清洁功能，影响痰液的咳出；②对伴有慢性支气管炎、肺气肿、肺不张和肺炎的病人，应指导病人深呼吸和有效咳嗽，定时拍背，遵医嘱应用抗菌药物、支气管扩张药物和祛痰剂等，以控制感染，促进痰液排出；③对急性上呼吸道感染、龋齿等，也需彻底治疗。

[单选题]患儿，男，9个月，因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后，当晚即发热，次日体温40℃，并咳嗽、呼吸困难。查体：体温39.8℃，营养欠佳，重病容，鼻翼扇动，唇发绀，全身皮肤可见猩红热样皮疹，双肺满布中细湿啰音。与上述病情最符合的是

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：患儿临床表现为起病急，高热、猩红热样皮疹、双肺满布中、细湿啰音，提示金黄色葡萄球菌肺炎。

[单选题]患者，女，40岁，近1年来总是无原因的紧张、恐惧，似乎即将大难临头，自己明知没有必要这样担心，但却总是控制不了，常常伴有心悸、尿频、手颤。此症状是

焦虑

解析：焦虑是人体一种正常的情绪反应，适当的焦虑有利于提高机体的警觉水平，应付应激。另一种为病理性焦虑，是指在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。

[单选题]引起急性胰腺炎的主要病理机制为

胰腺的自我消化

解析：急性胰腺炎的基本病理改变是胰腺的自身消化引起的组织水肿、出血和坏死。