正确答案: B

测量生命体征

题目： 患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。

解析：该病人为脑挫裂伤，现场抢救时要争分夺秒地保住生命，首先测量生命体征，保证患者的生命体征正常，所以B对，其他都不是首先应该处理的事情。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，65岁。急性心肌梗死合并急性肺水肿，下列不能减轻其心脏负荷的护理措施是

高热量饮食

解析：急性肺水肿后应限制水、钠盐摄入，减少水钠潴留，减轻心脏负担，故A对；应取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担，故B、C对；应严格控制输液速度，减轻心脏前负荷，故D对；此时应予低脂、低胆固醇、易消化饮食，肥胖者限制热量摄入，故E错。解题关键：急性心肌梗死合并急性肺水肿应于低脂、低胆固醇饮食，肥胖者限制热量摄入。

[单选题]对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥

使用强效排钾利尿剂后应特别观察血钠的变化

解析：使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上病人往往会使用强心苷类正性肌力药物，故应特别观察血钾的变化。

[单选题]关节脱位复位后，一般需外固定时间为

2～3周

解析：关节脱位手法复位后常用绷带缠绕使关节保持内收内旋位，时间一般为2—3周。

[单选题]患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊。查体：体温37.8℃，足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑

系统性红斑狼疮

解析：系统性红斑狼疮表现为皮肤和黏膜：表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。开展的SLE相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体（ANA）、抗双链脱氧核糖核酸（抗dsDNA抗体）抗体、抗可溶性抗原抗体（抗ENA抗体）（包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等）、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。对于临床疑诊SLE的患者应行免疫学自身抗体检测。ACR修订的SLE分类标准中，免疫学异常和自身抗体阳性包括：抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。该患者实验室检查结果为抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，故考虑为系统性红斑狼疮。

[单选题]在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为

胆道疾病

解析：我国急性胰腺炎患者约50%是由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫症等胆道疾病所引起，因此胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。

[单选题]护士在调查中发现，在独生子女中引起畏食的常见原因是

精神因素

解析：畏食是指食欲降低和食量减少，目前患儿出现畏食的情况多数是精神原因。