正确答案: ABCDE

呕血、血便 剧痛，并有腹膜刺激征 肝浊音界缩小 移动性浊音 早期出现休克

题目：腹部闭合性损伤时，提示有内脏损伤的是

解析：腹部闭合性损伤临床诊断出现腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张，可有移动性浊音，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失等症状。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]游离植皮时，术前准备包括

供皮区常规进行备皮

小儿不必剃毛

大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液

解析：术前准备供皮区常规进行备皮，小儿不必剃毛，大面积烧伤切除焦痂者，可能出现出血，要备足够量血液。避错：本题容易错选答案D、E选项。受皮区术前数天应勤换药，以抗生素溶液湿敷，使分泌液减少，创面不可有溶血性链球菌存在。取皮区不能用碘酒消毒。

[多选题]有关协调的叙述，正确的是

协调是减少内耗、增加效益的重要手段

协调是调动员工积极性的重要方法

协调是增强组织凝聚力的有效途径

协调的本质在于解决各种矛盾

[多选题]我国护理教育体系目前包括以下几个层次 ( )

中专

大专

本科

研究生

解析：护理教育体系的层次结构 (1)中等护理教育 (2)护理专科教育 (3)护理本科教育 (4)护理研究生教育

[多选题]能达到灭菌效果的物理方法是

热力灭菌法

电离辐射灭菌法

微波灭菌法

等离子体灭菌法

[多选题]医院感染发病率的监测包括

全院医院感染发病率的监测

医院感染各科室发病率的监测

医院感染部位发生率的监测

医院感染漏报率的监测

[多选题]出入量的记录应包括 ( )

呕吐量

尿量

引流量

解析：出入量的记录应包括尿量、引流量、呕吐量

[多选题]影响紫外线消毒效果的因素有 ( )

温度

湿度

照射时间

照射距离

灯管的寿命

解析：影响紫外线杀菌效果的因素主要有三个： 一、是紫外线灯管的功率， 二、是水流速度即水体在体内停留时间， 三、是水层受辐射的距离。

[多选题]关于心室活检，叙述正确的有

经颈内静脉或股静脉行心室活检，右心室活检并发症较左心室活检并发症发生率高

右心室活检并发心脏压塞的概率大于左心室活检

左、右心室活检的并发症大致相同

对有缺损致左向右或右向左分流的先天性心脏病患者，应避免行右心室心内膜活检

解析：左、右心室活检的并发症大致相同，经颈内静脉途径或股静脉途径行右心室活检并发症较多，但经股动脉行左心室活检的并发症更严重，而右心室活检的心脏压塞概率多于左心室活检。对先天性心脏病有缺损致左向右或右向左分流者，应避免做右心室心内膜活检，以防造成矛盾性体循环栓塞。