正确答案: A

30:2

题目：患者，女，20岁。溺水，救出时呼吸、心跳已停止，立即由两人行心肺复苏术。

解析：在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。按压与人工呼吸的比例按照单人复苏方式应为30:2。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]较大手术时铺无菌巾的做法正确的是

除手术野外，至少有2层无菌巾遮盖

先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区

无菌巾铺下后，只允许自内向外移动

手术洞单两侧下垂应超过手术台边缘30cm

解析：手术室铺无菌巾，除手术野外，至少有两层无菌巾的遮盖，先铺操作者的对称或铺相对不洁区。无菌巾铺下后只允许自内向外移动，手术洞单两侧下垂应超过手术台面30公分。故本题应选择ABCE

[多选题]脑血管造影术后的护理要点有

观察穿刺部位有无渗血或血肿

股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况

定时测量血压和脉搏

解析：全脑血管造影术后病人的护理要点：(1) 拔管后按压局部伤口 60分钟，压力要适度，以不影响下肢血液循环为宜，必要时压 沙袋。(2) 严密观察股动脉伤口敷料情况，注意穿刺点有无血肿及渗出。(3) 遵医嘱观测双侧足背动脉搏动，每半小时一次，连续4次，密切观察患侧足背皮肤 温度及末梢血运情况。(4) 嘱病人穿刺侧肢体伸直，不可弯曲8小时、制动6小时。(5) 嘱病人术后2小时多饮水，以促进造影剂排泄。

[多选题]弥散性血管内凝血不可缺少的化验有

血小板计数

纤维蛋白原定量

凝血酶原时间

鱼精蛋白副凝试验

解析：急性重型DIC造成化验结果明显异常，包括血小板减少；在试管内血液凝血块极小（有时甚至无可见的血块）；PT及PTT显著延长，血浆所含纤维蛋白原不足，在凝血仪上记录不到终点，试验结果常以大于某数值，仪器自动转换到下一个标本前的间期（例如>200秒）报告；血浆纤维蛋白原显著降低；血浆鱼精蛋白副凝固试验（检查纤维蛋白单体）结果为阳性；血浆D-二聚体和血清的纤维蛋白降解产物水平很高。特殊凝血因子检查可见多种凝血因子的水平低下，因子Ⅴ和Ⅷ尤甚（由于在DIC期间被激活的蛋白质C使该两因子丧失了活性）。

[多选题]腰麻术后常见的并发症有

头痛

尿潴留

[多选题]输血的目的是 ( )

纠正贫血

补充血小板

增加免疫力

解析：输血的目的是：①补充血容量，增加有效血液循环。②纠正贫血，增加血红蛋白含量，促进携 氧功能。③补充血浆蛋白。④补充各种凝血因子和血小板，改善凝血功能。⑤补充抗体、补体等成分，增加机体抵抗力。

[多选题]洗手护士协助铺无菌单时应注意( )

疑无菌单污染时及时更换

保护自己的手

术野周围布类敷料四层以上

不可跨越无菌区

解析：（1）消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料，铺单时双手只接触手术单的边角部。 （3）手术野四周及托盘上的无菌单为4～6层，手术野以外为2层以上。 （4）勿使无菌单与治疗巾下缘接触无菌衣腰平面以下及其它有菌物品；铺无菌单时如被污染应当即更换。 （5）固定最外一层无菌单或固定皮管、电灼线等不得用巾钳，以防钳子移动造成污染，可用组织钳固定。

[多选题]肾肿瘤引起高血压的原因有

肿瘤压迫肾蒂

肿瘤内动静脉短路

肿瘤内的升压物质

解析：肾癌是肾脏实质病变由于供血不足，促使肾质分泌肾素增多，肾素同肝脏内产生的a球蛋白形成了血管紧张素，促使血管收缩引起的血压升高。

[多选题]恶性肿瘤化疗的护理中，正确的是

使用前应了解患者的血象、肝肾功能

抗癌药配制药时应核对无误，注意有效期

若药液不慎漏入血管外，应局部冷敷

妥善固定针头

解析：若不慎将药液漏入血管外，应作局部冷敷；期化疗的病人应从远端静脉开始注射, 以免血管被破坏影响；抗癌药配制药时应核对无误，注意有效期；使用前应了解患者的血象、肝肾功能