正确答案: AJ

呼吸 气管切开包

题目：病历摘要: 患者女性， 35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。

解析：护士在重视术后患者主诉的同时，密切观察其生命体征，以及有无呼吸困难、发音有无声音嘶哑或音调降低、伤口敷料、气管切开包

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举一反三的答案和解析：

[多选题]一男性患者，50岁，经确诊为膀胱结石，医生采用膀胱尿道镜为其取石，应给予患者的护理措施包括以下哪几项

心理护理

严格无菌操作

排空膀胱

鼓励患者多饮水

给予严密观察，及时处理并发症

解析：1、心理护理，解释手术安全性和必要性，解除病人顾虑。2、病人提前清洗会阴，特别是清洗包皮垢，排空膀胱，取截石位。3、手术应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。4、术后应严密监测生命体征，观察尿道口有无渗血和漏尿，及时处理并发症。5、嘱咐病人多饮水，使尿液增加，减轻尿道刺激症状。

[多选题]有关肾移植受者术前的护理正确的是

遵医嘱补充维生素D

遵医嘱使用红细胞悬液

准备全腹及同侧脊柱以内皮肤

术前24小时内施行最后1次血液透析

解析：维生素D缺乏可能会降低肾移植受者的肾功能。而补充维生素D可能有助改善肾移植受者的健康状况；病情给予白蛋 白,新鲜血浆 ,重度贫血者需要补充红细胞 悬液.； 常规左肾植于右髂窝,右肾植于左髂窝.切口常为下腹 L 型或斜形切口.应准备全腹及 同侧脊柱以内皮肤；术前24小时内施行最后1次血液透析

[多选题]呼吸道隔离的主要原则有

接触患者需戴口罩、帽子

设隔离室，同一病原菌感染者可同住一室

污染敷料应袋装、标记，并送焚烧或消毒灭菌处理

采用蓝色标记，探视者进入隔离室前应通知值班护士

接触患者或可能污染物品后，以及护理下一个患者前应洗手

[多选题]急性呼吸窘迫综合征的病理生理变化包括( )

肺泡水肿

肺出血

肺泡透明膜形成

解析：通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。

[多选题]洁净手术室的沉降菌检测方法应按照以下哪些提示( )

根据手术间的实际面积与级别安排培养皿的数量

根据手术间的级别布置培养皿的采样点

培养皿布置位置与地面和墙面的距离

采样应在手术室处理清洁，静止密闭的状态下进行

解析：根据手术间的级别布置培养皿的采样点；采样应在手术室处理清洁，静止密闭的状态下进行；根据手术间的实际面积与级别安排培养皿的数量；培养皿布置位置与地面和墙面的距离

[多选题]属于吸气性呼吸困难的表现是 ( )

三凹征

指甲发绀

鼻翼扇动

胸闷烦躁

解析：吸气性呼吸困难　吸气费力，吸气时间明显长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。见于喉头水肿、喉头有异物者。

[多选题]进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估 ( )

有无口臭

有无义齿

舌苔的变化

粘膜有无溃疡

解析：口腔护理评估内容：1、自理能力的评估2、病人对牙齿保健知识了解程度的评估3、口腔检查的评估4、配戴义齿病人的口腔评估

[多选题]左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿

结肠脾曲癌

降结肠癌

部分乙状结肠癌

解析：左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿.切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结.

[多选题]瘫痪患者不选择患肢测量血压的原因是 ( )

患侧肢体肌张力减弱，不能反映血压情况

患侧循环不良，导致血压不准

解析：患侧肢体肌张力减弱，不能反映血压情况；患侧循环不良，导致血压不准