正确答案: C

每天饮水5次，每次约200ml

题目：以下客观资料，记录正确的是

解析：客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料 。记录客观资料应及时、客观、完整 。所谓客观即要使用可观察、测量的术语来描述，如皮肤潮红，尿量100mL，血压120/80mmHg 。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，43岁。右小腿不慎被毒蛇咬伤。现场急救时，伤肢用冷水浸泡，采用的水温应是

4～7℃

解析：毒蛇咬伤后局部降温，将伤肢浸入4～7℃冷水中3～4小时，冷敷24～36小时。可减轻疼痛，减缓毒素吸收，降低毒素中酶的活性。

[单选题]患者，男性，61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示： T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是

高钾血症

解析：根据题干，患者肾衰竭少尿期，且出现软瘫、腹胀，T波高尖、QRS间期延长，可判断为高钾血症。高钾血症的病因：①排钾障碍：多见于肾功能衰竭，是引起高血钾的常见原因。②体内分布异常：缺氧、酸中毒。③摄入过多：静脉补钾过量、过快、过浓等。表现为神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等；严重者有微循环障碍的表现。故本题选B。

[单选题]妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括

凝血功能检查

解析：妊娠合并糖尿病辅助检查：1.空腹血糖测定：1-2次或两次以上空腹血糖大于等于5.8mol/L可诊断为糖尿病。2.糖筛查：餐后1小时血糖值大于等于7.8mol/L为糖筛查异常。3.葡萄糖耐量实验：诊断标准为空腹血糖5.6mol/L，1小时血糖10.3mol/L，2小时血糖8.6mol/L，3小时血糖6.7mol/L为正常，其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。4.尿酮体测定：当糖尿病患者并发感染或创伤时，常可诱发酮症酸中毒。凝血功能检查对糖尿病的筛查无意义。故答案为E。

[单选题]患者，女，32岁，发热待查。医嘱行降温灌肠，灌肠液保留时间应为

30分钟

解析：降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟再测量体温，并作记录。

[单选题]患者女，55岁。自退休后，几乎不与朋友联系，对以前热衷的舞蹈也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。该患者采用的退休适应方式是

冷漠型

解析：冷漠型人格表现为，对外界事物不关心，缺乏兴趣，表情淡漠，缺乏同情心。根据题目意思，故此题选C答案。

[单选题]患者，女性，62岁，近1年来血压逐渐升高，伴头痛、烦躁、心悸，多汗等，上周出现视物模糊。查体：血压190/110mmHg，心率180次/分，心浊音界向左下扩大。考虑该患者为

高血压危象

解析：高血压危象指血压明显升高，患者出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。