正确答案: B

在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

题目:患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是

解析:炎性浸润期的治疗:对未破的小水疱应减少摩擦,让其自行吸收;较大的水疱无法吸收者可在无菌操作下用无菌注射器将其抽出,不必剪去表皮。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]测量中心静脉压时,测压玻璃管的零点应取平于
  • 右心房中点

  • 解析:中心静脉压测定的是右心房及胸腔内上下腔静脉的压力,测压玻璃管的零点应取平于右心房中点。

  • [单选题]做内生肌酐清除率检查,试验前3日的饮食应为
  • 无肌酐饮食

  • 解析:肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物,称为内生肌酐,从食物摄入的称为外源性肌酐。内生肌酐在体内产量较为恒定(每10g肌肉每日生成肌酐约1mg),故血液中的浓度和24小时尿液中排出的量也较为稳定。在试验前应避免外源性肌酐的摄入,给受试者无肌酐饮食3天,避免剧烈运动,使血液中内生肌酐浓度达到稳定。试验前24小时禁服利尿剂,留取24小时或4小时尿液,同时取血一次,其间保持适当的水分摄入,禁服咖啡和茶等利尿性物质,准确计算全部尿量。

  • [单选题]提示锥体束受损的重要体征是
  • 巴彬斯基征阳性

  • 解析:A.颈项强直为脑膜刺激征表现,见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。B.腹壁反射为浅反射,腹壁反射消失见于胸髓受损。C.膝腱反射为深反射,膝腱反射亢进常为上运动神经元瘫痪的表现。D.巴宾斯基征阳性是提示锥体束受损的重要体征,见于脑出血、脑肿瘤。E.凯尔尼格征阳性为脑膜刺激征表现。故本题应选D。解题关键:掌握各种病理性神经反射所提示的病变性质,仔细辨别。

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