正确答案: C
禁食洗胃
题目:患者,男性,44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是
解析:根据题干,患者有溃疡病病史,大量呕吐酸腐味的宿食,可能的诊断为幽门梗阻。幽门梗阻首要的治疗措施是:禁食和胃肠减压,减少内内容量,缓解上腹饱胀不适、疼痛感。如果保守效果不好,可考虑手术。故答案为C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]临床发现感染灶近侧出现“红线”,可判断为
浅部淋巴管炎
解析:管状淋巴管炎分为深、浅两种。皮下浅层急性淋巴管炎,表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”,质硬有压痛。皮下深层淋巴管炎无“红线”表现,但可出现患肢肿胀,有条形压痛区。两种淋巴管炎都可引起畏寒、发热、头痛、乏力、全身不适、食欲减退等全身症状。故选E。
[单选题]护士为住院患者测量血压,其操作不正确的是
血压计零点、肱动脉平第3肋间
解析:测量血压常用右上肢肱动脉,血压计“0”点应与肱动脉、心脏位于同一水平。坐位,平第4肋软骨;仰卧位,平腋中线。
[单选题]患者,男,49岁,因车祸致伤,有骨折和多处开放性损伤,体检:脉搏细速,血压80/60mmHg,首要措施是
输液抗休克
解析:休克伤员应在生命征稳定后再清创。
[单选题]某女士,30岁,诊断为甲亢。清晨测脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。计算基础代谢率是属于
中度甲亢
[单选题]初孕妇,25岁。孕28周,胎方位为枕左前位,听取胎心音的部位应在
脐下左侧
解析:孕28周后应根据胎位,在不同部位听取胎心音。头先露在母腹脐下两侧听取;臀先露在母腹脐上两侧听取;横位在脐周围听取。可见,本题选A。
[单选题]在医疗活动中产生的感染性废物和病理性废物,应投放的专用垃圾袋是
黄色垃圾袋
解析:《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准(HJ421-2008)》规定:黄色垃圾袋盛装感染性、病理性垃圾;红色垃圾袋盛装放射性、化疗性医疗垃圾;黑色袋垃圾袋盛装日常生活中的垃圾;绿色垃圾袋盛装可回收性垃圾。
[单选题]患者女,系统性红斑狼疮,因长期激素治疗,导致口腔真菌感染,此时应给患者选用哪种漱口液进行治疗
1%~4%碳酸氢钠溶液
解析:多贝尔溶液(复方硼酸溶液):轻微抑菌,消除口臭,口腔pH值为中性时适用;0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔,有广谱抗菌作用,口腔pH值为中性时适用;1%~3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧,有抗菌、防臭作用,口腔pH值偏酸性时适用;0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时,口腔pH值偏碱性时适用;1%~4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂,用于真菌感染,口腔pH值偏酸性时适用。根据漱口液适应证看出选项C是正确的。
[单选题]新生儿沐浴的水温应保持在
38℃~40℃
[单选题]患者,男,36岁,急性上呼吸道感染,体温39.3℃,遵医嘱应用退热剂降温,用药后,应注意及时补充
水和电解质
解析:应用退热剂之后因大量出汗,体液丢失,易出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降等虚脱症状,护士应注意观察,及时补充水和电解质。