正确答案: C

保持呼吸道通畅

题目：患者男，20岁。因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直。对于该患者最关键的护理措施是

解析：此患者呼吸38次/分，呼吸节律不整，对光反射迟钝，考虑发生呼吸衰竭，同时肺部可闻及干、湿啰音，考虑并发肺炎，所以护理方面应保持呼吸道通畅，鼓励并协助患者多翻身、拍背，以利分泌物排出，防止痰液堵塞呼吸道，引起窒息。所以选择C是正确的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，89岁，因糖尿病入院，极度虚弱，自身无能力改变卧位，采用一人法为患者翻身侧卧，下列哪项是错误的

翻身时为避免对患者的损伤，护士应让患者尽量远离自己

解析：协助患者翻身时护士应让患者尽量靠近自己，使重力线通过支撑面以缩短重力臂，保持平衡，节力、安全的目的。

[单选题]患者男，55岁。诊断为2型糖尿病，身体一般状况尚好。护士进行评估后，建议其做有氧运动，为掌握好运动量，运动时适宜的心率应该是

115次/分

解析：应鼓励糖尿病患者积极参加体育锻炼，但要控制好强度；其运动强度以运动时心率来衡量，心率（次/分）=170-年龄。患者55岁，其运动时心率应维持在170-55=115次/分。故答案为B。解题关键：心率是运动强度的控制标准，掌握运动量的简单计算方法：脉率（心率）=170-年龄。

[单选题]颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列错误的是

冲洗消毒后用棉球堵塞

解析：应用抗生素防止发生感染，A正确；由于脑脊液不断流失，造成颅内低压，故禁腰穿，B正确；禁忌鼻腔、耳道的堵塞，冲洗和滴药，以免引起颅内逆行感染，C错误；避免用力咳嗽，打喷嚏，擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅，D 正确；床头抬高使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口，压闭漏口以减少或阻止脑脊液外流，促进漏口处粘连和愈合，E正确。故 A、B、D、E均正确，错误的选项是C。解题关键：掌握颅底骨折出现脑脊液漏时的护理措施，切忌用棉球堵塞，避免引起脑脊液逆流，引起感染。

[单选题]林某，男性，82岁，高血压脑病。住院期间突发心功能不全，医务人员在抢救结束后多少小时内应据实补记，并加以注明

6小时

解析：《医疗事故处理条例》对于医疗事故的预防与处置也做了明确的规定，如固抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

[单选题]B超检查胆囊前应常规禁食

12小时

解析：进食及油腻食物可引起胆囊收缩及胆汁排放。为保证胆囊和胆管内胆汁充盈，减少胃肠道内容物和气体的影响，B超检查胆囊前应常规禁食12小时。

[单选题]关于2%碘酊的使用的说法，正确的是

常用于注射部位、创面等周围皮肤消毒

解析：碘酊为中效消毒剂。2%碘酊用于皮肤消毒和一般皮肤感染；碘酊刺激性强，不能用于黏膜消毒；对金属有腐蚀作用，不能用于浸泡金属器械；对碘过敏者禁用。

[单选题]患者，女性，38岁。因腹痛、腹泻，果酱样便入院就诊。经检查确诊为阿米巴痢疾，最医嘱行保留灌肠，应采取右侧卧位的目的为

利于药物达到治疗部位，提高治疗效果

解析：慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采取左侧卧位为宜；阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。

[单选题]下列不属于正式沟通优点的是

比较灵活