正确答案: A

纵隔向健侧移位

题目：张力性气胸主要的病理生理变化是

解析：张力性气胸，由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压。患侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，产生呼吸、循环功能的严重障碍。高压气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处，进入纵隔及面、颈、胸部皮下形成气肿。由此可见，应该选A.纵隔向健侧移位。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性脑血管病患者颅内压增高最急需的措施是

静脉注射甘露醇

解析：脑血管病患者颅内高压，可危及生命，控制脑水肿，防止脑疝是急性期处理的重要环节，常选用20%甘露醇125～250ml快速静滴。

[单选题]关于医嘱的处理，不正确的是

临时备用医嘱有效时间在24小时以内

解析：临时备用医嘱为12小时内有效，病情需要时才执行，只执行1次。过期尚未执行则自动失效。

[单选题]患者，男，38岁，体重50kg，躯干部及双侧臀、下肢、足部Ⅱ度以上烧伤，第一个24小时应补充的胶体量是

1825ml

解析：烧伤面积（Ⅱ度—Ⅲ度）=27%(躯干)+46%(双下肢)=73% 第一个24小时补液量=体重（kg）x 烧伤面积(%) x1.5ml +每日生理需水量2000ml =50x73x1.5+2000ml =7475ml 晶体液和胶体液2:1 晶体液＝50x73x1=3650ml 胶体液＝50x73x0.5=1825ml

[单选题]急性腹膜炎的主要体征是

腹膜刺激征

[单选题]患者，男，38岁，近半个月来，兴奋话多，吹嘘自己聪明过人，认为自己有能力，未来能干大事。此症状是

夸大妄想

解析：夸大妄想患者坚信自己具有明显超过实际的能力。患者吹嘘自己聪明过人，认为自己有能力，未来能干大事。此即典型的夸大妄想，

[单选题]患者为了得到“硬骨头精神”，将整块排骨吞食，此为

病理性象征性思维

解析：病理性象征性思维是精神分裂症的特征性症状之一，也是思维形式障碍的一种表现形式。如患者把衣服脱光，问其原因时回答： “不穿衣服表示我光明磊落，让别人彻底了解我。”

[单选题]目前医学界主张判断死亡的诊断标准是

脑死亡

解析：目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的标准。

[单选题]患者，男性，80岁。脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压208/120mmHg，左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施为

协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅

解析：脑出血病人禁止灌肠，因其灌肠可加重脑出血，引起脑疝的发生。