正确答案: C

心力衰竭

题目：值班护士夜间巡视病房时，发现5床妊娠合并心脏病的孕妇不能平卧，首先考虑的是

解析：患者妊娠合并心脏病夜间不能平卧，当考虑心力衰竭所致。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性肿瘤中年龄分布呈双峰表现的为

子宫颈癌

解析：宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，患者年龄分布呈双峰状，35～39岁和60～64岁，故选 B。子宫肌瘤多见于30～50岁妇女，子宫内膜癌多见于60岁左右的妇女，卵巢癌可发生于任何年龄，乳腺癌在45～50岁为发病高峰，故A、C、D、E错误。解题关键：宫颈癌的发病与早婚、早育、多产、过早性生活、宫颈糜烂等有关，发病年龄呈双峰。

[单选题]患者，女性，27岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是

X线钡剂造影检查阑尾未显影

解析：诊断慢性阑尾炎的主要依据是X线钡剂造影检查阑尾未显影。

[单选题]患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

链球菌肺炎

解析：根据题干，患者淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心，可能的诊断为链球菌肺炎。1.链球菌肺炎：多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感麻疹、百日咳后。起病急骤，伴寒战高热39～40℃咳脓痰或血性痰，气促部分病人因累及胸膜可出现胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐，严重者可出现感染性休克。2.感冒：表现为鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。3.支气管哮喘：喘息、气促、咳嗽、胸闷伴有呼吸困难。4.流感：急起高热，畏寒或寒战，头痛、身痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状明显而呼吸道症状轻微。5.胆囊炎：表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射，常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。故答案为D。

[单选题]患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg，脉搏106次/分。目前最主要的处理措施是

安置头低足高位

解析：患者服用降压药后出现乏力、头晕、恶心，血压降低，心率加快，可判断为直立性低血压。应采取头低足高位，以促进下肢血液回流。

[单选题]弥散性血管内凝血(DIC)早期高凝状态的表现是

抽血时血液不易抽出

解析：（一）高凝期由于凝血系统被激活，所以多数患者血中凝血酶含量增多，导致微血栓的形成，此时的表现以血液高凝状态为主。（二）消耗性低凝期由于凝血系统被激活和微血栓的形成，凝血因子、血小板因消耗而减少，此时常伴有继发纤溶。所以有出血的表现。（三）继发性纤溶亢进期在凝血酶及Ⅻa的作用下，纤溶酶原活化素被激活，从而使大量纤溶酶原变成纤溶酶；此时又有FDP的形成，它们均有很强的纤溶和/或抗凝作用，所以此期出血十分明显。

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是( )

心房颤动

解析：心房颤动是临床最常见的持续性心律失常，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者40%-50%合并心房颤动，主要原因是除心房肌损伤外，还与二尖瓣狭窄造成血流动力学改变，导致左房压力增高，左房扩大而引起心房壁变薄，心肌萎缩纤维化所引起的电生理异常有关。