正确答案: E

睡觉前喝一瓶啤酒有助于睡眠

题目：患者男，40岁，因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊，患者的哪项叙述表明护士需要进一步进行健康指导

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80/65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是

立即禁食和胃肠减压

解析：有溃疡病史，饮酒后出现腹膜刺激征，考虑为溃疡穿孔，应首先禁食和胃肠减压，以减少消化液进入腹腔。

[单选题]患者男，60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。现场急救应首先采取的措施是

止血

解析：骨折急救的目的是用最简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运、以便尽快得到妥善处理，开放性骨折，伤口出血应先止血，创口用无菌敷料或清洁布包扎，减少再污染；发生休克时补液抢救休克；妥善固定，送至医院经清创处理后，再行复位，故选C。

[单选题]患者，男性，41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是

呼吸道阻塞

解析：应优先解决对患者威胁最大的问题，此患者严重脑外伤，呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。

[单选题]处理硬膜下积液，下述最有效的方法是

硬膜下穿刺

[单选题]与老年人循环系统特点不符的是

心脏重量减少

解析：循环系统变化包括：①心脏：心脏重量增加，左主室壁肥厚，心室内传导系统与纤维支架间发生纤维化或钙化等退行性变，易导致心脏传导阻滞；心肌纤维萎缩及ATP酶活性下降、钙离子扩散率减少等共同导致心收缩力下降，心排血量减少；心脏瓣膜的纤维化、钙化则易出现瓣膜关闭不全，而产生心脏杂音。②血管：弹性纤维减少，胶原纤维增多，动脉粥样硬化，对血流的阻抗增加，收缩压和脉压增高。

[单选题]颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是

双侧瞳孔散大，对光反射消失

[单选题]急性阑尾炎的主要发病原因是

阑尾管腔阻塞

解析：阑尾管腔梗阻。阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。有人发现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。导致阑尾管腔狭窄的因素有粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留，阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。

[单选题]尸体料理操作方法中，错误的一项是

放平尸体，仰卧，肩下垫一枕

解析：尸体料理的操作中，放平尸体，仰卧，在头下垫一枕，而非在肩下垫枕（C错，为本题正确答案）。填写3张尸体卡，备齐用物携至床旁（A对），撤去一切治疗用物（B对），依次洗净身体各部后穿上尸体衣裤（D对）。将第一张尸体识别卡系在病员手腕部，包好尸单（E对）。