正确答案: A

尿潴留

题目：女，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40病人主诉下腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是

解析：该患者为分娩后，主诉下腹部胀痛，结合体格检查，确定该患者的健康问题为尿潴留。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，32岁。酒后突然尖叫，倒在地上，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐，护理措施不正确的是

观察生命体征

解析：癫痫发作，应取头低侧卧或平卧头侧位，下颌稍向前；松开领带、衣扣和裤带；取下活动性义齿，用牙垫塞入上下磨牙之间，及时清除口鼻腔分泌物；立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道，以利呼吸道通畅。癫痫发作不会危及生命，不用观察生命体征，故选B。

[单选题]艾滋病患者需要吸痰时。做法错误的是

吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理

解析：为艾滋病患者吸痰时，若吸痰管误落地上，应立即进行地面的清洁消毒处理。

[单选题]患者，男性，35岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是

防止休克

解析：磺胺嘧啶银是一种磺胺类/银盐抗细菌药，用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、 结痂和促进愈合，而无防止休克作用，故选E。

[单选题]发生破伤风芽胞梭菌感染是由于

受伤后破伤风杆菌侵入到伤口内

解析：破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌，破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，并在缺氧的环境中生长繁殖，产生毒素引起感染，以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征的急性感染性疾病，破伤风杆菌不能侵入正常的皮肤和黏膜，但一切开放损伤，如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的木刺或锈钉刺伤等，一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，均可能引起破伤风（D对，ABCE错）。

[单选题]对经血液传播的疾病，必要的防护措施不包括

不与病人直接接触时，亦应坚持穿戴防护用具

解析：对经血液传播的疾病，要实施标准预防。标准预防措施：1.洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。2.手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套。3.面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。4.隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。5.需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。6.物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。故不与病人直接接触时，不必穿戴防护用具。故答案为E。

[单选题]慢性阻塞性肺部疾病，加强腹式呼吸的原因是

使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量

[单选题]高血压患者服用卡托普利后，最常见的不良反应是

持续性干咳

解析：卡托普利属血管紧张素转换酶抑制药( ACEI)，其不良反应有干咳、味觉异常、血管神经性水肿、高血钾、皮疹等。

[单选题]严重挤压伤患者应用下列哪组药物可防止发生急性肾功能衰竭

碳酸氢钠及利尿剂

解析：碱化尿液，减轻肌红蛋白在肾小管内沉积。

[单选题]患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是

2个月

解析：宫颈柱状上皮异位手术后，患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。