正确答案: C
目标主语是患者或护士
题目:
患者,女,52岁,子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。
解析:预期目标是指服务对象通过接受护理照顾之后,期望能够达到的健康状态或行为的改变,也是护理效果评价的标准。目标应以服务对象为中心、有明确的针对性、应切实可行、应具体、应有时间限制、必须有据可依。预期目标陈述方式中的主语应是服务对象或服务对象的一部分,而不是护士,故本题选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男性,72岁,肺部感染,给予呼吸机辅助通气,视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱,听诊左肺有支气管呼吸音,呼吸机的压力表显示上气道压升高。ICU护士观察到目前的情况后,考虑患者可能出现的问题是
左肺实变
解析:患者进行机械通气,视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱,听诊时听到左肺有支气管呼吸音,且呼吸机的压力表显示上气道压升高,提示左肺实变。
[单选题]患者,男,56岁,心脏瓣膜置换术后4天。护士为其进行晚间护理的内容以下哪项是正确的
协助患者进行生活护理
解析:晚间护理内容包括:协助患者进行生活护理;检查患者皮肤受压情况,擦洗并按摩,协助患者翻身,安置舒适卧位;整理床单位,必要时给患者加盖盖被,帮助患者入睡;创造良好的环境,保持病室安静,调节室内光线;经常巡视病房,了解患者睡眠情况,观察病情,并酌情处理。
[单选题]患者,女性,24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏50ml,出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒,出现症状的时间是
可在10分钟至2小时内
解析:有机磷农药急性中毒的发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收,症状常在接触农药2~6小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。
[单选题]建立良好医护关系的原则是双方应相互
尊重
[单选题]前列腺切除术后早期护理的重点应是( )
观察和防治出血
解析:前列腺切除术后早期有出血的可能,应注意观察出血的征象。若血压下降、脉搏增快、引流管引出鲜血,尿色深红或加深,说明有活动性出血,应及时通知医生处理。