正确答案: A

上颌结节和腭大孔麻醉

题目：女，27岁，左上第三磨牙颊向倾斜，食物嵌塞，拟拔除。

解析：上颌结节麻醉的麻醉范围为上牙槽后神经分布的上颌窦黏膜，第二、三磨牙及第一磨牙的远中颊根和腭根，相应的牙周组织、骨膜和牙龈。腭大孔麻醉的麻醉范围上颌磨牙、前磨牙腭侧牙龈及黏骨膜，所以这两种麻醉方法可以覆盖第三磨牙的唇颊侧，所以A正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用称为

副反应

解析：由于药物选择性低，所以药物可作用于多个器官，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应即为副反应。

[单选题]氯喹口服治疗适用于

湿疹糜烂型唇炎

解析：氯喹临床应用于治疗盘状红斑狼疮、口腔扁平苔癣、慢性唇炎等，故选A。

[单选题]患者，女，14岁，左面部肿大，畸形。随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最可能的临床诊断是

神经纤维瘤病

解析：面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴管瘤、神经纤维瘤病，其次是嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病。前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后二者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此可排除A、D。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑(咖啡斑)，这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现，因此B正确。

[单选题]患者男，32岁，右颞下颌关节无痛性弹响3个月，检查：开口度50mm，两侧关节开口末弹响，关节区无压痛。首选的治疗方法是

1%利多卡因翼外肌封闭

解析：翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，符合此题目患者症状，所以可诊断为翼外肌功能亢进。治疗需要调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因或利多卡因5ml做翼外肌封闭，所以C正确。

[单选题]咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是

下颌骨边缘性骨髓炎

解析：咬肌间隙感染主要由下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的感染扩散而来,典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛，伴明显张口受限及疼痛 。由于咬肌在下颌角及下颌支处附着宽广紧密，咬肌又非常坚实，故脓肿形成后难以自溃，也不易触及波动感，但局部常有明显压痛，触压可出现凹陷性水肿 。若不及时做脓肿切开引流，使脓液长期潴留于下颌骨表面，容易引起边缘性骨髓炎 。