正确答案: B

高血糖

题目：人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（ ）

解析：应激通俗来说就是人对激烈情况（如外伤、重大疾病等）的应对，此时需要大量的能量，就要动用体内的物质转换为能量。三大能量物质使用顺序为先糖、再蛋白质、最后脂肪。题中问早期，先锁定ABE与糖相关的。A中“肝糖原”其实就是我们贮存糖的一个大仓库，此时应该“开仓放粮”分解才对，分解后血中糖就多了，血糖一高，通过神经-体液调节，胰岛素就会跟着升高，但这需要一个过程，题中问的是早期所以选B。此题也比较贴近临床，重病号刚一入院，不少患者血糖高，但一般不必管它，这不是真正的糖尿病，只是机体的一个保护性反应，接着胰岛素就会跟着分泌，胰岛素的主要作用就是催化糖转变为能量供细胞利用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]保护骨隆突处，预防压疮不宜使用

橡胶气圈

解析：预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。

[单选题]一氧化碳(CO)中毒的主要机制是

CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的CO-Hb

解析：本题考查急性一氧化碳中毒的发病机制。一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白(COHb)，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。

[单选题]使用化学消毒剂消毒灭菌不正确的方法是

湿热消毒法

解析：湿热消毒法是物理消毒灭菌法之一。

[单选题]禁用于乐果中毒洗胃的溶液是

高锰酸钾溶液

解析：对于乐果中毒的病人，禁用什么高锰酸钾溶液，选用2%~4%碳酸氢钠。

[单选题]皮下注射的进针深度

针梗的2／3

解析：皮下注射的进针深度为针梗的2/3。

[单选题]关于1岁小儿体格正常发育，描述正确的是

胸围46cm

解析：小儿出生时胸围比头围小1～2cm，约32cm，1岁时头围、胸围相等，以后则胸围超过头围。(1岁时小儿头围46cm。)

[单选题]有一名颅底骨折病人，以下哪项是正确的

着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤等

解析：蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时，可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗，选项A错；脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染，不主张堵，易感染，选项B错；伤后视力减退，应尽快手术减压，选项C错；颅底骨折，一般为开放性伤，多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤，故选E。解题关键：颅底骨折易出现脑脊液漏，故鉴别有无颅脑损伤和处理脑脊液漏是重点。

[单选题]下列疾病的改变为心电图ST段弓背向上抬高，与直立的T波连接成单向曲线的是

急性心肌梗死

解析：ST段抬高性急性心肌梗死起病数小时后ST段弓背向上抬高，与直立的T波连接成单向曲线。