正确答案: E

张力性气胸

题目： 患者男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有效循环血量是指

单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

解析：只有在单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，才叫作有效循环血量。

[单选题]患者男，40岁。主诉头昏、头痛1周。查体：血压21.3/13.3kPa，心率60次／分；身高176cm，体重65kg。每日主食8两，副食荤素搭配。平日工作紧张，每天工作约15小时，睡眠差，需服安眠药才能入睡。吸烟10年，每天5支。父患冠状动脉硬化性心脏病5年。引起病人血压升高的因素是

睡眠型态紊乱

解析：高血压发生的相关因素有肥胖、睡眠紊乱、遗传因素等。该患者体重正常，但睡眠差，需安眠药才能入睡。因此，引起病人血压升高的主要因素是睡眠型态紊乱。

[单选题]小儿初次感染结核菌是否发展为结核病取决于

细菌的毒力

[单选题]患者男，34岁。自觉腹胀严重，伴腹痛。下列护理措施错误的是

指导患者进食易消化的食物，多饮用牛奶增加营养

解析：腹胀腹痛未明原因时首先要禁食，向其解释病情，缓解紧张情绪、鼓励患者多活动、进行热敷，必要时肛管排气都是有效的处理方式，因此B做法错误。所以选B。解题关键：牛奶易产气，腹胀时避免饮用。

[单选题]硬膜外麻醉的禁忌证是

颅内高压

解析：硬膜外麻醉的绝对禁忌证：①穿刺部位感染；②败血症、菌血症；③凝血机制病；④颅内压增高。相对禁忌证：①操作部位局部感染；②低血容量；③中枢神经系统疾病；④慢性背痛。故选D。解题关键：硬膜外麻醉有禁忌，颅内高压凝血低，穿刺部位怕感染，败血、菌血不适宜。

[单选题]断肢再植术后护理哪项除外

患肢抬高超过心脏平面15cm

解析：制动及抬高患肢到心脏水平。