[单选题]胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中,错误的是( )。
正确答案 :D
急性胰腺炎
解析:其余几项都有可能,但不会引起急性胰腺炎。
[单选题]慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病,它的病理改变主要表现为( )的病理变化。
正确答案 :A
慢性支气管炎和肺气肿
解析:慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死,后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀,弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱,肺泡壁变薄,肺泡腔扩大,破坏或形成大疱。随着病情继续发展,肺组织弹性日益减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。
[单选题]青年男性,有吸毒史。突发寒战,高热,咳脓痰,胸痛,进行性呼吸困难。胸片示多发性肺脓肿,最可能的致病菌是( )。
正确答案 :A
金黄色葡萄球菌
解析:金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病或原有支气管肺疾病者。儿童患流感或麻疹时也易患此病。多表现为急骤起病,高热、寒战、胸痛,脓性痰。X线表现为坏死性肺炎,如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。
[单选题]消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为( )。
正确答案 :D
肌肉呈板样强直
解析:消化性溃疡急性穿孔的表现是腹膜刺激征:腹痛、腹胀、腹肌紧张。
[单选题]患者,男,28岁,半年来时有腹泻与便秘,近两天大便鲜血,3个月来腹部有隐痛,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X光线钡餐灌肠显示结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是( )。
正确答案 :B
克罗恩病
解析:病程较长,早期症状出现到加重有半年,无肿物可排除肠结核,X线显示结肠壁僵硬,克罗恩病可能性较大。
[单选题]下列哪项是早期食道癌可能出现的症状?( )。
正确答案 :B
进食停滞感,胸骨后刺痛
解析:早期食管癌有:①胸骨后不适,烧灼感、针刺样或牵拉样痛。②吞咽食物时的异物感。③吞食停滞或顿挫感。④胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。
[单选题]( )是正常成人不会出现的一种病态叩击音,临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时。
正确答案 :B
过清音
解析:过清音介于鼓音与清音之间,是属于鼓音范畴的一种变音,音调较清音低,音响较清音强,为一种类乐性音,是正常成人不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时,如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。
[单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是( )。
正确答案 :B
全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血
解析:手术治疗骨关节结核主要是行病灶清除术,其适应证为:①死骨形成;②脓肿形成;③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。
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