正确答案: F

Ⅳ期(M1c)

题目：患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径由2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：LDH360IU/L。

解析：1.根据2010年AJCC第7版分期指南，存在远处转移为Ⅳ期，其中根据转移部位又细分为M1a，M1b和M1c，M1a为远处皮肤淋巴结或软组织转移不伴LDH升高，M1b为单纯肺转移不伴LDH升高，其余均为M1c。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]黏膜白斑的特点是（ ）。

肉眼呈白色隆起性斑块

主要病理改变是黏膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并有一定的异型性

常发生在食管、口腔、子子宫颈及外阴等处黏膜

[单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

经筋

[多选题]关于垂体瘤描述正确的是 ( )

良性肿瘤多见

PRL型多见

常规行术后放疗

[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是（ ）

以上都不是

[单选题]鼻咽癌患者出现发作性突然晕厥可能引起的原因为

颈深上淋巴结转移

解析：颈深上组淋巴结转移压迫或侵犯颈静脉窦而致颈静脉窦过敏综合征，表现为发作性突然晕厥，有多次发作提示预后不良。