[多选题]肝性脑病的产生机制有

正确答案 ：ABCE

支链氨基酸／芳香氨基酸比例失调

血氨的储积

假性神经递质学说

肠道呈碱性环境

解析：肝性脑病（HE）是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多：1、神经递质学说，食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺，若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍，便可进入脑组织，再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺，后二者成为假性神经递质，不能传递神经冲动或作用很弱，AC正确；2、氨中毒学说，氨是促发HE的主要神经毒素，可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位，氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜，当结肠内为碱性环境时，NH3大量弥散入血，酸性环境时则从血液转至肠腔，随粪便排出，BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔，随粪便排出，不是肝性脑病促成原因，故D错误。避错方法：熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。

[多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

正确答案 ：DE

秋

冬

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

正确答案 ：A

肝郁

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

正确答案 ：D

晕针

[单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

正确答案 ：E

肉桂

[单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

正确答案 ：A

恶寒

[多选题]下列表现中，提示中风阳闭的有（ ）

正确答案 ：ADE

躁扰不安

面赤身热

舌苔黄腻

[多选题]下述哪些是老年人流行性脑脊髓膜炎的特点

正确答案 ：ABD

上呼吸道感染症状多见

皮肤黏膜瘀点瘀斑多见

白细胞并不能反应病情

解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起脑脊髓膜的急性化脓性炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点（斑）及颈项强直等脑膜刺激征。患者多为儿童和青少年，老年人患流脑的特点：1、临床表现上呼吸道感染症状多见，意识障碍明显，皮肤黏膜淤点淤斑发生率高；2、实验室检查白细胞数可能不高，尤其当病情重时机体反应差，白细胞并不能反映病情；3、老年人免疫功能低下，对内毒素敏感性增加，暴发型多见。故ABD正确。【避错】C选项错误，老年人流行性脑脊髓膜炎意识障碍发生率较高，程度明显；E选项错误点在于老年人免疫功能低下，病程暴发型多见，病程长达10天左右，易并发多种并发症，预后差，病死率高。故排除CE。避错方法：要掌握老年人流行性脑脊髓膜炎独特之处。

查看原题 点击获取本科目所有试题