• [多选题]室上速伴差异性传导的诊断有
  • 正确答案 :ABCE
  • 易发生室内差异性传导

    P波与QRS波群相关

    每次心动过速均由期前发生的P波开始

    刺激迷走神经可减慢或终止心动过速


  • [多选题]心脏起搏治疗适应症包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 窦房结功能障碍

    完全或高度房室传导阻滞

    束支分支水平阻滞

    病窦综合征

    颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者


  • [多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
  • 正确答案 :ABCD
  • 存在房室分离,支持室性心动过速的诊断

    aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断

    QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断

    心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断

  • 解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

  • [多选题]关于起搏器介导的心动过速的阐述,正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 心动过速有突发突止的特点

    心动过速频率常为130次/分

    常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发

    心动过速为折返机制

  • 解析:起搏器介导的心动过速通常发生在双腔起搏器患者。

  • [多选题]二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是
  • 正确答案 :ABCE
  • 窦房阻滞后可出现逸搏心律

    长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系

    长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞

    P波突然脱落产生长的PP间歇


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