正确答案: D
拾物试验
题目:女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。
解析:脊柱结核,拾物试验呈阳性。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]辨别疼痛虚实的要点是( )
疼痛的性质
发病的缓急
喜按或拒按
[多选题]脊柱结核的症状和体征 ( )
局部疼痛叩痛,神经放射痛
肌肉痉挛活动受限
寒性脓肿
后凸畸形有时侧凸
解析:胸椎结核中脊柱后凸十分常见,寒性脓肿,肌肉痉挛活动受限,局部疼痛叩痛,神经放射痛,在给出的答案中均是脊柱结核的症状和体征。
[单选题]恶性骨肿瘤的X线表现主要为
边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
解析:恶性骨肿瘤的X线表现主要为边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显。
[单选题]关于肩周炎,下列哪项不对
好发于经常写字的人
解析:经常写字不是肩周炎的病因,本题答案选择B。
[多选题]嵌插骨折的诊断根据是
压痛和轴向叩击痛
软组织肿胀和淤斑
解析:嵌插骨折的诊断根据患肢有压痛和轴向叩击痛、局部有软组织肿胀和淤斑。
[单选题]骨折体征中下列哪项是错误的
弹性固定
解析:骨折的专有体征是畸形,反常活动,骨擦音和骨擦感,疼痛、肿胀也是常见的表现,而弹性固定是脱位的表现,本题答案选择D。
[单选题]化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是 ( )
腰椎
解析:化脓性脊椎炎是特殊部位骨髓炎中的一种,临床少见,占所有骨髓炎的2%~4%,多见于腰椎椎体,故本题答案选择E。
[单选题]男性,24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁现象,股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最可能的诊断是
内侧半月板损伤
解析:内侧半月板损伤的典型体征为打软腿,McMurray征阳性为其特异表现。
[单选题]女20岁,8年前左膝肿物,经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后,左膝部明显疼痛,自感包块增大,疼痛能用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠,最适宜的处理是
摄X线片复查
解析:患者有骨软骨瘤8年,现在出现明显疼痛,自感包块增大,考虑恶变的可能,需要X线检查了解情况。