正确答案: D

局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗

题目：男性，11岁。左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38.8℃，P110次／分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。

解析：4.引流越早、越彻底，防止感染扩散和缓解症状的效果越好。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉迟钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是

胸椎管内肿瘤

解析：患者有脊髓受压的体征表现，脊髓造影示造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，考虑椎管内肿瘤，故本题答案选择D。

[单选题]女、23岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰2，3椎痛，抬高试验阳性，X线检查，椎间系统狭窄，模糊，腰2椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断：

腰椎结核

解析：患者无诱因出现腰痛，有午后低热，结合X线，考虑是腰椎结核，本题答案选择E。

[单选题]小儿惊风多见（ ）

眉间、鼻柱、唇周发青

[单选题]下列矫正特发性脊柱侧凸的手术方法，正确的是

以上都是

解析：Harrington手术，Luque手术，Harri-Luque棘突基底骨扣钢丝固定法，Dwyer手术，Zielke手术等都是手术方法，本题答案选择E。

[多选题]肱骨髁上骨折易出现何种并发症

易损伤正中神经

可能导致前臂骨筋膜室综合征

可导致肱动静脉损伤

解析：肱骨髁上骨折易损伤正中神经，也可损伤桡神经和尺神经，可导致肱动静脉损伤，可能导致前臂骨筋膜室综合征，不损伤腋神经，本题答案选择ABE。

[单选题]拾物试验阳性的骨与关节疾病是

腰椎结核

解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。