正确答案: E
关节附近痛,急性发作,高烧,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高
题目:急性骨髓炎
解析:急性骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎,临床症状常见高热和全身感染,局部主要表现为患肢疼痛、肿胀、压痛和活动受限,白细胞明显增高,本题答案选择E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]痉挛评定的改良Ashworth评定法中肌张力较明显增加,被动运动困难是
3级
解析:0级 无肌张力增加。1级 肌张力略微增加,受累部分被动屈伸时,在关节活动之末时突然出现卡住,然后呈现最小阻力或释放。1+级 肌张力轻度增加,表现为被动运动屈伸时,在关机活动后50%范围内出现突然卡住,然后呈现最小阻力。2级 肌张力增加较明显,通过关节活动范围的大部分时肌张力均明显增加,但受累部分仍能被较容易移动。3级 肌张力严重增高,被动活动困难。4级 僵直,受累部分被动运动屈伸时呈现僵直状态,不能活动。依据上述,题目中给的符合3级的标准。
[多选题]下列有关肩关节脱位的表现中,正确的是
方肩畸形
关节盂空虚
Dugas征(+)
解析:侧方应力试验是检查膝关节侧副韧带,Thomas征是检查髋关节,关节盂空虚、方肩畸形、Dugas征(+)是肩关节脱位的表现。
[多选题]先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因是
术前牵引不够,股骨头未达到骨盆水平线以下
前倾角过大
挛缩的软组织松解不够
手术术式不正确
关节囊缝合不够紧密
解析:术前未将股骨头牵引至骨盆水平线(Wollenberg)以下、术中术式选择有误、髂腰肌等挛缩组织松解不够、前倾角矫正不够或矫正过多、关节囊重叠缝合过松等均是造成先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因。
[单选题]肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是
被动活动受限
解析:肩周炎的主动和被动活动均受限,肩袖损伤被动活动不受限,故两者的鉴别依据是C。
[单选题]患者女,18岁,低热盗汗,腰痛2个月,右髂窝出现肿块,B超检查为液性,右髋关节屈曲活动受限,诊断考虑为
腰椎结核
解析:患者有低热盗汗,右髂窝出现肿块,B超检查为液性,考虑是冷脓肿,诊断考虑腰椎结核。
[单选题]髋关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后最好应
应用抗结核药物2~4周后行病灶清除术
解析:全关节结核为了抢救关节功能,应该及时清除病灶,但术前改善患者的一般情况,至少应用抗结核药2周,以控制感染播散,有混合感染或窦道者还需要使用广谱抗生素,故本题答案选择C。
[单选题]会加剧痛痹的邪气是( )
寒