正确答案: ABD

急性脊髓炎 Guillain-barre综合征 周期性瘫痪

题目:病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。

解析:患者出现进展性的脊髓型感觉、运动、自主神经功能障碍;双侧的症状或体征(不一定对称),考虑A疾病。发病前常先有上呼吸道或消化道感染前驱症状如发热、腹泻等症状然后出现肢呈对称性下运动神经元性瘫痪,且常自下肢开始,逐渐波及双上肢,也可从一侧到另一侧,考虑B疾病。周期性麻痹也称为周期性瘫痪,是指一组以反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的疾病,典型发作多在夜间或清晨醒来时发病,数小时达到高峰,表现为四肢及躯干弛缓性瘫痪,四肢肌受累早且重。程度可轻可重,肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,两侧对称,近端较重,考虑D疾病。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中,其中哪项是错误的
  • 脓液中找到阿米巴包囊即可诊断


  • [单选题]甲状腺结节患者恶性概率小的是
  • 女性,有桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症


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