正确答案: E

脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成，取其涂片检菌阳性

题目：确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是

骨关节炎

解析：老年女性，双手指出现Heberden结节，晨僵小于1小时，最可能的诊断是骨关节炎。

[单选题]突然发生的胸骨后疼痛，可放射到背部和肩部，查体在颈部和前胸部可触及握雪感，最可能的诊断为

纵隔气肿

解析：注意与本病的相关诱因及病史，少量纵隔积气可无症状，一般可有胸闷、气短、胸骨后疼痛。如突然发生纵隔中至大量积气并发有张力性气胸者胸痛剧烈、呼吸困难、心悸、心率增快，合并感染时高热、寒战、休克。严重纵隔气肿压迫胸内大血管，影响回心血量和循环障碍。如颈部、胸骨上窝或胸腋、腹部皮下气肿时，有皮下握雪感，捻发音；胸骨后过清音，心浊音界缩小或消失，结合病史考虑本病诊断。余诊断通过辅助检查即可排除。

[单选题]肝硬化最常见的并发症是

食管胃底静脉曲张破裂出血

解析：肝硬化的并发症有食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征，肝性脑病、电解质和酸碱平衡紊乱、原发性肝癌、肝肺综合征、感染、门静脉血栓形成。其中食管骨底静脉曲张破裂出血是最常见的并发症。

[多选题]与原发性肺脓肿发病有关的因素是

误吸

呼吸道防御功能降低

病原菌

鼻咽口腔化脓病灶

解析：肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞，加上全身抵抗力降低。原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起，继发性脓肿是在已有病变（如梗阻）的基础上，由肺外播散、支气管扩张和（或）免疫抑制状态引起。

[单选题]女性，28岁。因体检发现肺门淋巴结肿大，疑为结节病，结核待排除，要求进一步检查

纵隔镜