正确答案: ABG

听力检查为传导性聋 导抗测听为As型曲线,无镫骨肌反射 音叉检查有Bezold三征

题目：病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。

解析：根据病史，症状和临床体征：耳硬化症的诊断。EGelle'stest应该为阴性，是耳硬化症的体征。在此，特别应提醒考生，在平时临床工作中，要养成独立判断专科检查及分析能力，在试题中常常出现一些检查让考生鉴别，这些资料没有任何提示，而完全靠本人作出正确判断，结合临床病史、症状与检查，即能作出较为明确的诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]上颌窦穿刺的最佳进针位置是 ( )

下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处

[单选题]对肿瘤姑息性切除的描述，不正确的是

不需力争肉眼切除干净

解析：对于病变较广泛的肿瘤，虽然估计不能治愈，但为了延长患者生命或减轻患者痛苦实施的手术为姑息性切除术，但姑息性切除也应力争肉眼切除干净。

[单选题]关于中耳胆固醇肉芽肿患者的临床特点，错误的是

CT显示一般有骨质破坏

解析：中耳胆固醇肉芽肿患者颞骨CT可见乳突或（和）鼓室内有软组织阴影，一般无骨质破坏，乳突呈板障型或气化型。

[单选题]诊断PNH更为特异的是

酸溶血试验

[多选题]心脏听诊的内容包括

心音

心率

心律

额外心音

杂音