正确答案: D

舒张压降低，脉压增大

题目： 患儿女，2岁半。生长发育落后于同龄小儿，哭闹时出现下半身发绀，现因发热、咳嗽、气急2天入院。查体：T 39.2℃，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，心前区隆起，HR 140次／分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强，有毛细血管搏动征。

解析：用手指轻压患者指甲床末端，或以清洁玻片轻压其口唇黏膜，如见到红、白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征阳性。常见于脉压差增大的疾病，如动脉导管未闭、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进及重症贫血等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对护理人员感染监测包括

定期体检

建立健康档案

了解受感染情况

调离时进行体检

解析：医院中许多科室和工作环节对职工具有较高的感染危险，尤其是护理人员在调入和调离某一部门时，均应进行健康检查，查明有无感染、感染的性质，是否获得免疫力，并进行详细记录 。故选ABDE。

[多选题]婴幼儿患心力衰竭时，常出现的症状和体征包括

肺部啰音

多汗，喂养困难

呼吸急促

肝肿大

解析：临床上心力衰竭是一个综合征，由4部分组成：心功能障碍，运动耐力减低，肺体循环充血，以及后期出现心律失常。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件，其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。早期通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大等进行代偿，当排血量以满足机体需要只有心功能障碍，尚无心衰征象，称心功能代偿期。在此期间，病情进展则出现肺循环和/或体循环淤血，患儿呼吸急促、表浅、咳嗽及口周青紫，颈静脉怒张、肝脾肿大

[多选题]社区护理的工作范围主要包括

社区保健

社区慢性身心疾病病人的管理

社区急、重症病人的转诊服务

社区健康教育

解析：社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务 。社区服务重点包括妇女，但常指生育期和老年妇女 。正常青年女性不在其内 。故选ABCE。

[多选题]用于反映人群卫生行为形成情况的指标是

不良行为转变率

卫生保健活动参与率

解析：用于反映人群卫生行为形成情况的指标是不良行为转变率和卫生保健活动参与率。故选CD。

[多选题]中度脱水可出现的症状是（ ）

皮肤苍白

眼窝凹陷

解析：临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。

[多选题]川崎病的皮肤护理措施应除外

每天用刷子擦洗皮肤

衣被质地无严格要求

解析：患儿出现皮疹，且出现指（趾）端脱皮，应保持皮肤清洁，保持床单位清洁、平整、干燥，被褥衣裤轻软。剪短患儿指甲，防止抓伤皮肤。对半脱痂皮者，用清洁剪刀剪除，并嘱家长及患儿避免人力撕脱，应待其自然脱落，以免引起感染。