正确答案: ABCDF
能增加心肌收缩力 增加心排血量 扩张冠状动脉、肾血管和肠系膜血管 在扩张血管的同时引起骨骼肌血管和皮肤血管收缩 多巴胺在休克时使用使血液分布合理
题目:患儿男性,6岁5个月。入院诊断:严重脓毒症,脓毒性休克。患儿入院时体温38.8℃,心率134次/分,呼吸35次/分,血压60/30mmHg,体重18.5kg。意识模糊,烦躁,口周发绀,面色苍黄,全身皮肤及巩膜轻度黄染,四肢末梢凉,毛细血管充盈时间大于3秒,左侧颈部肿胀,腹部膨隆,9小时未排尿。
解析:多巴胺激动交感神经系统肾上腺受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体。使用小剂量多巴胺时,可使肾、肠系膜血管扩张,肾血流量和肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;大剂量时,可使周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流和尿量反而减少,所以在休克患儿血容量不足时使用小剂量多巴胺可使血压明显下降,因此建议多巴胺应在补液基础上使用。故此题E、G选项错误。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]孕期用药指导中正确的是
多数药物可以通过胎盘输送给胎儿
早孕期用药要尤其注意
使用药物的剂量过大,时间过长均会给胚胎或胎儿造成损害
孕期应慎用或禁用抗生素、抗肿瘤等药物
解析:多数药物可以通过胎盘输送给胎儿,早孕期用药要尤其注意;.使用药物的剂量过大,时间过长均会给胚胎或胎儿造成损害;孕期应慎用或禁用抗生素、抗肿瘤等药物;这些孕期用药指导都正确。孕妇为避免药物对胎儿的不良影响,应避免所有的药物治疗,是不正确的,怀孕期间必要的时候可以用药物治疗。故选ABCE。
[多选题]护士在抗感染药物应用中应遵循的原则有
准确执行医嘱
观察病人用药后的反应
掌握配伍禁忌和配制要求
掌握各种抗感染药物的药理作用
配合医师做好各种标本的留取和送检工作
解析:抗感染药物合理应用的原则:①严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证,密切观察药物效果和不良反应,合理使用抗感染药物;②预防和减少抗感染药物的毒性作用;③适宜的药物、剂量、疗程和给药方法,避免产生耐药菌株;④根据细菌药物敏感试验结果及药动学特征,严格选药和给药途径,降低病人抗感染药物支出;⑤病毒感染一般不使用抗生素 。故选ABCDE。
[多选题]预防医院感染的措施有
监测
隔离
无菌技术
消毒灭菌
合理使用抗生素
解析:世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为:消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素,以及监测和通过监测进行效果评价 。故选ABCDE。
[多选题]符合单纯性肾病特点的是
高度水肿
大量蛋白尿
高胆固醇血症
低蛋白血症
解析: 具备四大特征:①全身水肿。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在卅以 上,24小时尿蛋白定量>0.1g/kg。③低蛋白血症(血浆蛋白:儿童<30g/L,婴儿 <25g/L)。④高胆固醇血症(血浆胆固醇:儿童>5.7mmol/L,婴儿>5.2mmol/L)。
[多选题]手消毒的目的
清除致病性微生物
预防院内感染
预防交叉感染
避免污染无菌物品
避免污染清洁物品
解析:手消毒的目的是:清除致病性微生物,预防感染与交叉感染,避免污染无菌 物品和清洁物品。故选ABCDE。
[多选题]小儿运动发育的规律是 ( )
简单到复杂
由粗糙到精细
由上而下
由低级到高级
解析:小儿运动发育的规律是简单到复杂、由上而下、由粗糙到精细、由低级到高级
[多选题]急性感染性多发性神经根炎运动障碍的表现有
吞咽困难
行走无力
手足下垂
肢体瘫痪
解析:急性感染性多发性神经根神经炎运动障碍的表现:自肢体远端开始,首先表现为行走无力,易摔倒,肌肉无力呈对称性的,2~3d,发展到上肢、腰背、躯干,患儿不能坐起和翻身,手足下垂,肢体瘫痪等,随着病情的逐渐发展,肢体近端也呈弛缓性瘫痪。
[多选题]在社区护理工作中,护士通常采用的护理干预措施有
评估性措施
预防性措施
教育性措施
治疗性措施
解析:常用社区护理干预措施:(1) 评估性措施(2) 教育性措施(3) 预防、治疗、康复性措施。故选ABCD。
[多选题]4个月婴儿,母乳喂养,已添加鱼肝油、蔬菜汁,还应指导家长添加的辅食有
米面糊
蛋黄
鱼泥
解析:患儿添加辅食应循序渐进,从少到多,从稀到稠,从细到粗,逐步过都到固体食物。4个月婴儿可以添加泥状食物。