正确答案: B

低钙血症

题目：患儿，男，5岁。患肾病综合征，长期忌盐，近5天来出现低热、咳嗽，面部及下肢水肿加重，曾用呋塞米3支。体格检查显示患儿手足抽搐，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，咽红，两肺呼吸音粗糙，心音无异常。

解析：低钙血症的临床表现与其发生的速度、程度及持续时间有关。其表现以神经肌肉激惹最为明显，手足抽搐。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]中枢性尿崩症根据病因可分为

获得性

原发性

遗传性

解析：1、特发性：因下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全或退行性病变所致，多数为散发，部分患儿与自身免疫反应有关。2、器质性（继发性）：任何侵犯下丘脑、垂体柄或垂体后叶的病变都可发生尿崩症状；3、家族性（遗传性）：极少数是由于编码AVP的基因（位于20p13）或运载蛋白Ⅱ的基因突变所造成

[多选题]测量小儿体重的方法是 ( )

晨起、空腹排尿后

常在早餐前进行

脱去衣裤鞋袜后进行

解析：每次测量要在宝宝排去大小便后及空腹的情况下进行,常在早餐前进行。测量脱去衣服、尿布。

[多选题]小儿败血症的主要临床特点是

全身性症状如头痛、呕吐及惊厥

皮疹及瘀点

严重者发生感染性休克

解析：败血症是指细菌进入血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。该病临床表现为发热、头痛、呕吐、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等，可以引起患儿发生惊厥。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。故选BCD。

[多选题]观察急性肾炎患者时，应注意有无哪些并发症

高血压脑病

严重循环充血和心力衰竭

急性肾功能不全

水电解质紊乱

解析：密切观察并发症，如患儿出现烦躁、喘憋、不能平卧、头痛、眩晕、呕 吐、尿少等症状时，应警惕有无心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭、水电解质紊乱、急性肾功能不全的发 生

[多选题]结核菌素反应阳性可能是

卡介苗接种后

曾感染过结核

体内有新的结核病灶

体内有活动性结核

新近有感染

解析：结核菌素阳性反应见于：①接种卡介苗后；②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；③3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核的可能性越大；④强阳性反应者，表示体内 有活动性结核病；⑤由阴性反应转为阳性反应者，或反应强度由原来小于l0mm增至大于 10mm，且增幅超过6mm，表示新近有感染。

[多选题]病毒性心肌炎可出现的表现有

第一心音低钝

心率过缓

奔马律

收缩期杂音

心动过速

解析：体格检查可发现：①心脏增大：病情轻者通常无心脏增大，重者可出现心脏轻到中度增大；②心率和心律的改变：与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常，其中以室性期前收缩最常见；③心音变化：第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；④若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；⑤合并心力衰竭的其他体征：肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等；⑥病情严重者可出现心源性休克的体征。

[多选题]医院感染发生的原因主要有以下哪几方面

个体抵抗力下降，免疫功能受损

抗生素滥用

侵入性诊疗机会增加