正确答案: C

超声心动图

题目：患儿，男，孕38周剖宫产出生。出生后2小时在产院体检发现口唇紫绀。患儿反应可，时有哭闹，已喂食糖水。无气促，无吸凹，听诊双肺呼吸音对称，清，无啰音。听诊心率150次／分，心律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及2／3级连续性杂音，P2不亢进。触诊肝脏肋下1cm，质地软，脾肋下未及。四肢末梢暖，指趾端均可见紫绀。毛细血管充盈时间1秒。

解析：1.超声心动图可以了解心脏的解剖结构，初步做出先天性心脏病诊断。但D，E，F三项检查都需要应用高渗性造影剂，新生儿在未明确诊断之前盲目应用可能引起风险，故不作为常规使用。 2.TGA／IVS患儿禁吸氧，因吸氧会引起动脉导管关闭，影响体循环和肺循环血液的混合。血压稳定，无需升压药物维持。 3.经皮氧饱和度下降、连续性杂音减弱、脉压减小均提示PDA有关闭倾向。此时应行血气分析明确内环境情况，另需立即给予前列腺素维持PDA开放。因前列腺素可能引起呼吸抑制，故在一般情况较差的情况下应给予气管插管机械通气，但应注意仍不能给氧。 4.在合理的治疗措施下，血气分析结果仍提示代谢性酸中毒。故需在现有的治疗措施不变的基础上，纠正酸中毒，并及早安排手术干预。考虑到患儿的一般情况尚可，故房隔造口术和Switch手术都是可行的选择。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]关于创伤性血胸，叙述错误的是

穿刺血液很快凝固，提示出血可能停止

[多选题]重度右室流出道及肺动脉狭窄可导致的临床表现有( )

心力衰竭

紫绀

晕厥

活动性气短

[单选题]下列关于尿胆原的叙述哪项错误

溶血性黄疸尿胆原减少

[单选题]临床最常用的血小板聚集试验的方法是

PRP透射比浊法

[单选题]中央型肺癌中最常见的症状是

刺激性咳嗽

[多选题]可引起高渗性缺水的有

高热大量出汗

食管癌梗阻

解析：摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危病人给水不足等；水分丧失过多，如高热大汗、高渗性脱水：失水＞失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水重。烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。

[单选题]Ⅲ型主动脉夹层原始破口最多出现在

左锁骨下动脉附近

解析：主动脉夹层最常起始于主动脉瓣上方附近的升主动脉，其次为主动脉峡部，即左锁骨下动脉附近。

[单选题]外科感染的特点，错误的是

不会引起严重的全身性感染

解析：外科感染一般指需要外科治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染，可有局部症状，也可能有全身症状，细菌感染为主要原因。严重者甚至发生感染性休克。故答案应选E。