• [多选题]中医学整体观念的主要内容包括( )
  • 正确答案 :ACD
  • 人是一个有机的整体

    人与天地相应

    人与社会环境的统一性


  • [单选题]玫瑰疹多出现在
  • 正确答案 :A
  • 胸腹部


  • [多选题]胃食管反流病的治疗原则是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 并发症的治疗

    改善食管下括约肌(LES)功能

    减少反流物刺激

    手术治疗

    减少反流

  • 解析:1.一般治疗生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。2.药物治疗如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。3.外科手术治疗凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。4.并发症的治疗对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食限制及药物(PPI)治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗(如Hurst—malonney),必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。

  • [单选题]下列哪项不是胆囊炎发病的原因 ( )
  • 正确答案 :E
  • 胆固醇含量增加


  • [单选题]对于肝肾综合征,下列哪项不正确
  • 正确答案 :C
  • 肾功能衰竭为不可逆性


  • [单选题]男性,45岁。1年前确诊为肝硬化,近1月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前1天突然出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是
  • 正确答案 :D
  • 门静脉血栓形成

  • 解析:约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成,与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,侧支循环丰富,可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻,可出现剧烈腹痛,腹胀,发热,便血,呕血,休克等。此外,由于门静脉压力急剧增高,脾常迅速增大,腹水加速形成。

  • [单选题]检查结膜时,翻转眼睑的要领,错误的是
  • 正确答案 :B
  • 嘱被检查者向前看


  • [多选题]下列哪些原因可引起血氨增高( )
  • 正确答案 :ABE
  • 感染

    便秘

    高蛋白饮食


  • [多选题]下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 需长期服用NSAID的溃疡患者

    Hp相关性溃疡,而未能根除Hp

    有复发史而Hp阴性的消化性溃疡患者

    根除Hp,而溃疡复发者

    有严重并发症的高龄消化性溃疡患者

  • 解析:在多数病人,本病是预后良好的病理过程。但高龄患者一旦并发大量出血,病情常较凶险,不经恰当处理,病死率可高达30%。球后溃疡较多发生大量出血和穿孔。消化性溃疡并发幽门梗阻、大量出血者,以后再发生幽门梗阻和大量出血的机会增加。少数胃溃疡患者可发生癌变,其预后显然变差。故都是对的。

  • [多选题]肝性脑病的诊断依据为
  • 正确答案 :ABCDE
  • 严重肝病或广泛门体侧支循环

    肝性脑病的诱因

    精神紊乱、昏睡或昏迷

    明显肝功能损害或血氨增高

    扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值

  • 解析:肝性脑病的诊断依据为:  ①严重肝病和(或)广泛门体侧枝循环;  ②精神紊乱、昏睡或昏迷;  ③肝性脑病的诱因;  ④明显肝功能损害或血氨增高。扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。

  • [单选题]下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是
  • 正确答案 :D
  • 黏膜皱襞变细或平坦

  • 解析:黏膜皱襞变细或平坦是慢性萎缩性胃炎的镜下表现。

  • [单选题]原发性肝癌最主要的转移部位是
  • 正确答案 :B
  • 肝内播散


  • [单选题]淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的 ( )
  • 正确答案 :D
  • 肝功能:T-Bil明显升高,以间接胆红素为主


  • [单选题]消化性溃疡合并幽门梗阻,腹胀痛最宜采用
  • 正确答案 :D
  • 普鲁本辛

  • 解析:普鲁本辛具有解痉、止痛、抑制腺体分泌的作用。不易通过血脑脊液屏障,故很少发生中枢作用,正确答案为D。

  • [单选题]男性,48岁,吞咽困难6个月,食管吞钡造影示"半月形"压迹,食管镜检查见肿物表面光滑,最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 食管良性肿瘤


  • [单选题]下列关于心房扑动的描述不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 频率多为240~350次/分,大多能全部下传


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