[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的( )
正确答案 :E
薏苡仁、茯苓
[多选题]共济失调毛细血管扩张症的临床表现包括
正确答案 :ABCDE
婴儿期出现的进行性共济失调
球结膜处的毛细血管扩张
患儿极易发生呼吸道感染,并且迁延不愈
有伴发肿瘤的倾向
可见侏儒症、性腺发育不良、胸腺不发育
解析:神经系统症状
AT的首发症状为小脑性共济失调,婴儿期即出现,之后进行性加重。开始时主要影响躯干,走路时步态摇晃特别明显、步基很宽,继而上肢出现意向性震颤。小脑性构音障碍出现早而重,肌张力低下,闭目难立征阳性,指鼻不准,快复轮替试验笨拙。
其他神经系统症状还包括:
①锥体外系受损亦很明显。多数患儿较早出现舞蹈样动作、手足徐动、肌张力障碍、面具脸,但常被突出的小脑症状所掩盖。随着年龄的增长,锥体外系症状变得越来越明显;
②特征性眼球运动障碍,即眼球主动向两侧同向运动,常伴有仰头、眨眼和头的摆动、转颈等代偿动作;
③青春期后可出现脊髓损害表现,如深感觉缺失,病理反射阳性,但后者发生率较低;
④周围神经病变,如腱反射减弱或消失,感觉缺失,肌无力;
⑤成人后可出现肢体远端肌肉萎缩、无力和肌束颤动;
⑥约33%患儿出现智能缺陷,身体发育迟滞,表现为智力、身高体重明显低于同龄儿。[1]
皮肤改变
毛细血管扩张是另一突出的特征,多发生于3~6岁,最先出现于球结膜的暴露部分,在接近角膜处渐消失。其他易暴露的或易受刺激的部位,如眼睑、鼻梁、面颊、外耳、颈部、锁骨上部、肘窝、腋窝、胸窝、胭窝等部位,随着年龄的增长,亦常出现该皮肤血管征,然而该类毛细血管扩张很少引起出血。皮肤和毛发的早老性改变亦为明显的表现,如皮下脂肪减少或消失,皮肤菲薄、干燥,面部皮肤常萎缩而紧贴面骨,出现中度硬皮病样面部表情,还有不规则的色素沉着或色素脱失,部分病人有牛奶咖啡色斑,头发失去光泽、变灰黄、干燥易脱发。慢性脂溢性睑缘炎和脂溢性皮炎也常见。[1]
呼吸道感染
由于细胞和体液免疫缺陷,特别是缺乏分泌型IgA、IgE,患儿最易发生各种程度不一的呼吸道感染,是本病的另一常见而突出的表现。经常复发的急性鼻炎、副鼻窦炎、气管炎和肺炎,可导致肺部广泛纤维化,肺功能不全及杵状指(趾)。感染迁延不愈,抗生素疗效较差。[1]
伴发肿瘤倾向
约半数病例伴发肿瘤,最多见为恶性淋巴瘤,其次为淋巴细胞白血病,再次为颅内胶质瘤。据统计患者患肿瘤的风险性较同龄正常组高1200倍。多数在20岁以前发病,少数可延迟至中年。原因可能是免疫缺陷、染色体不稳定性和对电离辐射线的敏感性。ATM基因杂合子携带者有患癌症(特别是乳腺癌)的高风险性。等。骨骼畸形较少见,晚期可出现脊柱后侧凸。少数并发心脏疾患或糖耐量异常。故选ABCDE
[多选题]眩晕病常见的证型有( )
正确答案 :ACDE
肝阳上亢
痰浊中阻
气血两虚
肾精不足
[多选题]男性患者,67岁,诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制,欲采取抗凝治疗,应询问和检查
正确答案 :ACDE
有无消化道溃疡
肝、肾功能
出、凝血时间及凝血酶原时间
血小板计数
[多选题]常见的导致反复单纯眩晕发作的疾患有( )
正确答案 :BD
梅尼埃病
偏头痛相关性眩晕
[多选题]脑淀粉样血管病的好发部位是( )
正确答案 :BC
大脑皮质
脑叶
[多选题]低钾型周期性瘫痪很少累及
正确答案 :CDE
呼吸肌
头面部肌
眼肌
[多选题]眼球运动神经包括
正确答案 :ABC
外展神经
滑车神经
动眼神经
[多选题]在血证的治疗上,应注意( )
正确答案 :ABCDE
止血不留瘀
血证初起禁用大量凉血止血药
夹有血块者,忌单纯使用止血药
瘀阻出血慎用炭类止血药
分证分型辨证论治
[单选题]下列选项中,不是风寒感冒和风热感冒的区别的是( )
正确答案 :E
头痛身疼与否
[多选题]艾滋病神经综合征的确诊主要靠
正确答案 :CE
脑活检
HIV抗原和抗体测定
[多选题]Andersen综合征可有下列哪些临床表现
正确答案 :BDE
周期性瘫痪
发育畸形
心律失常
[多选题]大脑中动脉营养
正确答案 :ABDE
中央前回中、下部
额下回
内囊
纹状体
[多选题]关于HIV/AIDS,叙述正确的有
正确答案 :ACE
AIDS的致病因子为HIV
AIDS的主要传播方式为性传播、血液传播和母婴传播
一旦出现临床症状,约50%的AIDS患者会在l~3年内死亡
[多选题]叩膝反射时应将:
正确答案 :BD
下肢屈曲
肢体放松
[单选题]经络系统中,"内属于脏腑,外络于肢节"的为( )
正确答案 :C
正经
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