[单选题]男性，65岁，肺癌晚期，近期寒战发热，进行血培养，分离出粪肠球菌，进行药敏试验，下面哪种抗生素不应考虑

正确答案 ：A

头孢他啶

解析：肠球菌为革兰阳性球菌，一代头孢菌素效果优于三代头孢菌素。

[多选题]恶性组织细胞病常需要与下列哪些疾病加以鉴别

正确答案 ：BDE

淋巴瘤

反应性组织细胞增生症

急性白血病

[单选题]患者，男，3岁。反复化脓性细菌感染，血清IgG＜2g／L，淋巴结无生发中心，T细胞数量和功能正常，初步诊断

正确答案 ：B

Bruton综合征

解析：Brulon综合征为原发性B细胞免疫缺陷病，由于B细胞发育缺陷或对T细胞传递的信号无法产生有效应答所致的抗体生成障碍。患者外周血T细胞数正常，B细胞可减少或缺陷，体内IgG水平降低或缺失，主要临床特征为反复化脓性感染。

[单选题]急性白血病骨髓象最主要的特征是

正确答案 ：A

骨髓原始细胞>30%

解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞>30%，少数病例骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍>30%。

[单选题]下列不属于尿毒症的特点的是

正确答案 ：A

是逐渐发展的只见于慢性肾衰

解析：在肾衰竭的终末期，由于代谢产物堆积，肾脏分解代谢以及内分泌调节失衡，引起一系列自体中毒症状并呈进行性衰竭，称为尿毒症。是急性和慢性肾衰竭发展过程中最严重的阶段。

[单选题]患儿男，5天，诊断为新生儿溶血，Coombs试验阳性，该试验属于

正确答案 ：B

凝集反应

解析：Coombs试验又称抗球蛋白试验，包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。Coombs直接试验：将洗涤过的红细胞2%混悬液加入Coombs试剂，混合后离心1分钟促进凝集。如果肉眼或显微镜下能见到红细胞凝集，即为阳性，说明红细胞表面有不完全抗体或补体。阳性结果可见于自体免疫溶血性贫血、输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血。Coombs间接试验：先将受试者的血清加入等量Sqo适当的正常红细胞(Rh阳性的O型红细胞)，在37℃温育30～60分钟，以促使血清中的半抗体结合于红细胞上(致敏)，将红细胞充分洗涤，以后同直接试验。如果红细胞发生凝集而正常对照(未经与受检血清温育的正常红细胞)不凝集，即为阳性，表明受试的血清中存在不完全抗体。

[单选题]符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是

正确答案 ：B

异型淋巴细胞增多

解析：血象中白细胞数正常或增加，异型淋巴细胞增多，红细胞、血小板多正常。骨髓象中异型淋巴细胞比血象中少。

[单选题]了解血清蛋白质全貌有价值的测定方法是

正确答案 ：A

血清蛋白电泳

解析：本题考查血清蛋白电泳的临床意义。血清蛋白电泳图谱至今仍然是了解血清蛋白质全貌的有价值的方法，尤其对一些疾病的临床诊断(如对肝病、肾病、多发性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等)仍起着不可替代的作用。

[多选题]MDS患者实验室检查可见的异常是

正确答案 ：ABD

骨髓活检可见ALIP

骨髓网硬蛋白纤维增多

常见异常染色体5q－

解析：MDS是骨髓增生异常综合征，骨髓活检可在骨小梁旁区或小梁间区出现3～5个或更多原粒、早幼粒细胞的集簇，称前体细胞异常定位（ALIP），骨髓网硬蛋白纤维可增多，染色体检查常见异常有－5、5q－、－7、7q－、三体8和20q－等，一般不出现－6。

[单选题]关于DIC的检查结果哪项是错误的

正确答案 ：A

优球蛋白溶解时间延长

解析：在DIC时，优球蛋白溶解时间因纤溶活性增高，ELT缩短，常小于70min。

[单选题]人类的MHC-Ⅰ类分子在下列哪些细胞表面的表达密度最高

正确答案 ：B

淋巴细胞

解析：人类的MHC-Ⅰ类分子可广泛地表达于各种组织的有核细胞上，以淋巴细胞和白细胞表面的表达密度最高。

[单选题]不属于发热激活物的是

正确答案 ：C

环磷酸腺苷

[单选题]放射免疫分析使用定值血清的目的在于

正确答案 ：A

评估每次试验的准确性

解析：放射免疫分析使用定值血清的目的在于评估每次试验的准确性。

[单选题]苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是

正确答案 ：A

急非淋白血病

解析：临床发现苯、烷化剂等化学物质可引起继发性白血病，多为急非淋白血病。

[单选题]D-二聚体是哪一物质的纤溶酶降解产物

正确答案 ：D

不溶性纤维蛋白多聚体

[多选题]下列对于温抗体型AIHA与遗传性球形红细胞增多症两者的鉴别，描述正确的是（ ）。

正确答案 ：CDE

前者抗免疫药物治疗有效

切脾对两者的治疗都有一定疗效

前者的贫血程度较后者更为严重

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