[单选题]在肝性脑病时支链氨基酸与芳香氨基酸的克分子比值减少到

正确答案 ：D

2以下

解析：正常人血中支链氨基酸与芳香氨基酸的比值大于3，门体分流性肝性脑病患者这一比值小于1。

[单选题]导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条

正确答案 ：D

免疫异常

解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。病因尚不清楚，可能与多种因素有关。目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素，另外肠道感染／社会精神因素等可通过内在因素引起肠道动力和感觉的改变，导致IBS。

[单选题]消化性溃疡穿孔后最主要临床表现是

正确答案 ：E

腹膜刺激征，肝浊音界消失或缩小

[单选题]急性重症胰腺炎的体征中没有

正确答案 ：B

Courvoisier征

[单选题]克罗恩病较特异的组织学表现是

正确答案 ：C

非干酪坏死性肉芽肿

解析：克罗恩病组织学上的特点为：非干酪坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症。其中肠壁或肠系膜淋巴结的非干酪性肉芽肿最具有诊断意义，其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构，但无干酪样坏死，与典型的结核结节不同。

[单选题]肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀加重，尿少，腹部压痛、反跳痛，体温38℃，应进一步做哪项检查最有价值

正确答案 ：E

腹水检查

[单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是（ ）

正确答案 ：B

足阳明→足少阳→足厥阴→

[单选题]可用于监测Wilson病治疗效果的检查是

正确答案 ：D

24h尿铜排泄量

[多选题]血氨增高的原因是( )

正确答案 ：ACDE

肝硬化继发性醛固酮增多症

高蛋白饮食

上消化道出血

便秘

解析：血氨主要来源于肠道产氨。1.肝脏功能严重障碍时，门脉血流受阻，肠粘膜淤血水肿，肠蠕动减弱以及胆汁分泌减少等，均可使消化吸收功能降低，导致肠道细菌活跃。A正确，2一方面可使细菌释放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多；3另一方面，未经消化吸收的蛋白成分在肠道潴留，使肠内氨基酸增多。C正确；4肝硬化晚期合并肾功能障碍，尿素排除减少，可使弥散入肠道的尿素增加，使肠道产氨增加。5.如果合并上消化道出血，由于肠道内血液蛋白质增多，产氨增多D正确。6.便秘。E正确。

[单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）

正确答案 ：A

镇惊定志，养心安神

[单选题]关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是

正确答案 ：E

弥散型癌

[单选题]下面哪项表现最能提示为消化性溃疡

正确答案 ：B

上腹疼痛呈节律性

[单选题]消化性溃疡病患者，多年反复服药治疗，近服用一药后腹痛有缓解，惟大便次数增多，不成形，无黑便。引起此副作用为何种药物( )

正确答案 ：D

前列腺素E2

解析：前列腺素E2可促进胃肠平滑肌收缩，促进肠液分泌，从而引起腹泻的副作用。其他药物无引起腹泻的相关作用。

[单选题]Hp最适宜定居的环境是

正确答案 ：A

幽门腺黏膜表面

[多选题]神具体反映在人的（ ）

正确答案 ：ABCDE

眼神

面色

精神表情

语言呼吸

动作体态

[单选题]下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是

正确答案 ：B

癌变

解析：十二指肠溃疡的并发症与胃溃疡不同，有急慢性穿孔、出血。幽门梗阻；而胃溃疡的患者有1%的可能发生癌变。

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