[多选题]下列关于胃癌的说法错误的是( )

正确答案 ：ACE

毕Ⅰ式术后胃发生残胃癌的几率比毕Ⅱ式高

小肠型肠化生与胃癌关系密切

近端胃癌较远端胃癌的预后好

解析：胃癌（gastriccarcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状由于胃镜的改进和广泛使用，较小的胃癌已经能发现。凡病灶最大直径为5～10mm者称为小胃癌；病灶最大直径＜5mm者称微小胃癌 。故D不选。胃癌好发于胃窦部及胃体部，故B不选。

[多选题]克罗恩病可累及

正确答案 ：ABCD

直肠

十二指肠

回肠

胃

解析：在所有的克罗恩病例约35%累及回肠(回肠炎)；约45%累及回肠和结肠(回肠结肠炎)，主要侵犯右半结肠；约20%只累及结肠(肉芽肿性结肠炎)。偶尔可见全部小肠受累(空肠回肠炎)，罕见有胃，十二指肠或食管受累。1/4～1/3也可累及肛周区域。

[多选题]慢性胰腺炎临床表现有

正确答案 ：ABCDE

不同程度的腹痛

维生素缺乏症

吸收不良综合征

糖尿病

黄疸

解析：慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化，常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢，后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。故全选。

[单选题]自身免疫病的主要特点有

正确答案 ：D

免疫组织器官的病理特征为免疫炎症

[单选题]结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是

正确答案 ：E

腹水细胞学检查

[单选题]下列选项中，不是喘证治疗原则的是（ ）

正确答案 ：B

健脾益气

[单选题]消化性溃疡的主要诊断依据是( )

正确答案 ：D

钡餐检查有龛影

[单选题]阴道清洁度是根据阴道分泌物中的成分来判断的，但应除外

正确答案 ：C

寄生虫

[单选题]下列是肝癌诊断中特异性最强的标志物的是

正确答案 ：A

AFP

解析：肝癌标志物包括：AFP、GGT2、AFU、AP、ALP-I等，其中特异性最强的是AFP。

[单选题]肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变

正确答案 ：D

肾囊肿

[单选题]女性，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2-3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

正确答案 ：E

5-氨基水杨酸口服

[单选题]克罗恩病出现下列哪种改变时应慎用肾上腺糖皮质激素 ( )

正确答案 ：C

瘘管形成

[单选题]Crohn病治疗方法错误的是

正确答案 ：C

在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好

解析：Crohn病伴有肠外表现者在肠道炎症控制或结肠切除后可以缓解或恢复，故治疗上主要在于控制好肠道炎症，对于中重度患者以及对氨基水杨酸制剂无效的轻中度患者可选择糖皮质激素治疗。

[单选题]肝性脑病患者出现抽搐时最好选用

正确答案 ：A

异丙嗪

解析：肝性脑病治疗：大多数HE的发病通常可找到诱因，治疗第一步就要纠正或去除诱因。部分患者仅通过去除诱因而无需采取进一步措施，便可获得病情改善或HE逆转。如及时控制消化道出血和清除肠道积血；预防或纠正水、电解质和酸碱平衡失调；积极控制感染；慎用或禁用镇静药，如患者出现躁狂，应以异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药代替镇静药。如有睡眠节奏紊乱者可在睡前口服褪黑素以纠正其生物钟的紊乱；注意防治顽固性便秘等。

[单选题]排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是

正确答案 ：B

AFP>500μg／L持续4周

[多选题]既往史包括 ( )

正确答案 ：ABCD

患者既往健康状况

患者既往患病情况

外科手术史

过敏史

解析：既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。病人既往所患某些疾病，可能与现患病证有着密切关系。如哮病、痫病、中风等病，经治疗之后，症状虽已消失，但尚未根除，某些诱因常可导致旧病复发。E属于个人史内容故错误。

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