[单选题]脾切除术短期内可取得明显疗效的疾病是

正确答案 ：A

遗传性球形细胞增多症

解析：脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症短期内可使黄疸贫血消退，贫血可完全、持久纠正，疗效明显。其他疾病效果无如此明显，慢性淋巴细胞白血病则仅能获得缓解病情的效果。

[单选题]女性，55岁，黄疸患者，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是（ ）

正确答案 ：C

经皮肝穿刺胆管造影

解析：经皮经肝胆管造影[术](percutaneous transhepatic cholangiography，PTC):使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针，自右腋中线或前侧径路，在X线电视或B型超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管，可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。主要用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。

[单选题]腹膜反折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是

正确答案 ：E

向上转移

[单选题]急性化脓性胆囊炎时，最易穿孔的胆囊部位是

正确答案 ：D

胆囊底部

解析：胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症。约有10%～15%的急性胆囊炎发生胆囊坏疽和穿孔，有动脉硬化和糖尿病的老年人更易发生。胆囊穿孔多发生在初次发病或发病次数较少者，且多发生在发病3天以内。穿孔部位以胆囊底部常见，胆囊颈部次之。本题答案选择D。

[单选题]无结石性胆囊炎发生的主要原因

正确答案 ：B

胆汁淤滞

解析：无结石性胆囊炎则因胆囊功能异常，排空障碍，或致病菌自血液循环传播而引起。

[单选题]下述脾破裂的处理，正确的是

正确答案 ：E

以上均正确

解析：脾破裂一经诊断，原则上应抗休克时紧急手术处理。至于手术方式，因脾组织脆弱，破裂后不易止血、缝合或修补，故通常采用脾切除术。如脾脏裂口大而出血凶猛，可先捏住脾蒂以控制出血，然后快速清理手术野，充分显露，以便钳夹脾蒂。切忌在血泊中盲目钳夹，如果腹内确无其它脏器破裂，可收集未污染的腹内积血，过滤后进行自体输血。

[单选题]患者，女，50岁，近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便3次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛和肝区叩痛，其黑便原因最可能为（ ）

正确答案 ：C

胆道感染出血

解析：患者是右上腹剧烈疼痛，有高热和黄疸，考虑胆道感染，本题答案选择C。

[单选题]下列选项中，不属于腹腔镜胆囊切除术绝对禁忌证的是

正确答案 ：C

上腹部手术史者

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