[单选题]心源性休克时,关于血压描述错误的是
正确答案 :B
脉压大于30~35mmHg
解析:心源性休克时,脉压小于20mmHg。
[单选题]下列哪种心律失常无法从体表心电图确立
正确答案 :E
一度窦房传导阻滞
解析:常规心电图不能直接描记出窦房结电位,故一度窦房阻滞不能观察到。
[单选题]患者女性,68岁。因发热、咳大量黄脓痰3天入院,考虑为急性肺炎。入院查血压130/70mmHg,现突出现心搏停止,并进行胸外心脏按压,给予按压通气比为
正确答案 :D
30:2
解析:根据2010年心肺复苏指南,胸外心脏按压,给予按压通气比为30:2。
[单选题]女性,57岁,阵发性室上性心动过速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120/分钟,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是
正确答案 :A
心脏压塞
解析:射频消融术中突然胸痛和呼吸困难要考虑气胸和心脏破裂心脏压塞,该患者两肺呼吸音清,不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况,支持诊断心脏压塞。
[单选题]下列关于肺动脉高压分类正确的是
正确答案 :D
由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压
解析:肺动脉高压有不同的分类方法:根据发病原因是否明确,分为原发性和继发性肺动脉高压;根据肺动脉阻力、心排血量和肺动脉楔压增高情况分三类,由肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压,如原发性肺动脉高压、肺栓塞等;由心排血量增加引起的称为高动力性肺动脉高压,如先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等,由PAWP增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压,如二尖瓣狭窄、左心衰竭等,又称被动性肺动脉高压。有些肺动脉高压的发生不是单一因素引起,称为多因性肺动脉高压,又称反应性肺动脉高压。故答案选择D。
[单选题]窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况
正确答案 :A
贫血
解析:贫血时多见正常心率或窦性心动过速。
[单选题]急性左心衰竭的紧急处理中不包括
正确答案 :B
加快静脉补液速度
解析:急性左心衰竭,输液时应控制输液量和输液速度;ACDE均为抢救措施。
[单选题]有关急性胰腺炎预后分析,正确的是
正确答案 :C
有一条以上Ban-wise指标阳性者,病死率>50%
解析:临床对于急性胰腺炎预后分析有不同标准。Ranson标准预后判断:3项Ranson标准指标阳性者,临床病死率为1%;3~6项Ranson标准指标阳性者,临床病死率为18%~50‰7~9项Ranson标准指标阳性者,临床病死率为90%。有一条以上Ban-wise指标阳性者,病死率>50%;APACHEⅡ评分≥8分,预后不良。故答案为C。
[单选题]以下哪个病理状态不引起窦性心动过速
正确答案 :C
甲状腺功能减退症
解析:甲状腺功能亢进引起心动过速,甲状腺功能减退引起窦性心动过缓。
[单选题]下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )
正确答案 :A
阿司匹林
[单选题]医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )
正确答案 :C
专业技能素质和医学道德素质
[单选题]对于肺的血液循环哪项是正确的
正确答案 :C
肺动脉中血液为静脉血
解析:肺循环具有高容低阻的特点,其中肺动脉内血液为静脉血,肺静脉内血液为动脉血,肺由肺循环及支气管循环共同供血,支气管血循环属于体循环,两个循环间有吻合支交通。故答案选择C。
[单选题]下列临床表现哪项不符合肾上腺危象
正确答案 :D
易出现低血钾、高血钠及水钠潴留
解析:肾上腺危象患者除了肾上腺素分泌不足外,其醛固酮水平也无法满足人体需要,因此容易出现低血钠、高血钾,故D不正确,其余符合其临床表现。
[单选题]下列均易造成低钾血症,除外
正确答案 :D
大量溶血
解析:大量溶血常导致高钾血症。
[单选题]诊断支气管哮喘的主要依据
正确答案 :C
反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音
解析:反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷以及发作时双肺散在或弥漫性哮鸣音是诊断支气管哮喘的主要依据。故答案选择C。
[单选题]心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于
正确答案 :E
咳粉红色泡沫痰
解析:心源性哮喘与支气管哮喘的不同点是前者咳粉红色泡沫痰,因为心源性哮喘是急性肺水肿,粉红泡沫痰是其典型特征。两者均可呈慢性、阵发性、季节性发作,均呈呼气性呼吸困难,肺部均闻及哮鸣音。并非瓣膜病或非先天性心脏病时,心源性哮喘也无心脏特殊本征。故答案选择E。
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