[单选题]42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为 ( )

正确答案 ：C

二尖瓣替换术

[单选题]男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。锁骨上淋巴结未及肿大。患者既往无结核病史。可取的处理是

正确答案 ：D

剖胸探查，手术切除

[单选题]抗体主要存在于血清琼脂电泳的

正确答案 ：C

γ-球蛋白区

[单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

正确答案 ：D

尿液中排钠增加

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

[单选题]危重抢救记录以下哪一项是错误的

正确答案 ：C

在抢救结束后24小时可补记

[单选题]目前弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗方案是

正确答案 ：D

CHOP＋利妥昔

[单选题]左上腔静脉与左心房异常连接的手术方法不包括

正确答案 ：E

左上腔静脉与左心耳吻合术

[单选题]下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述，错误的是

正确答案 ：D

Pandy试验阴性

[单选题]对微小心肌损伤具有确定性诊断价值的是

正确答案 ：B

cTnT

[单选题]下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是

正确答案 ：E

以上都不是

[单选题]出血时间测定常用于下列情况，但哪项除外

正确答案 ：A

凝血因子活性下降的判断

[多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

正确答案 ：ABCDE

心

脾

肝

胆

肾

[单选题]治疗痰饮的主方是（ ）

正确答案 ：B

苓桂术甘汤

[单选题]有关原发性纵隔肿瘤的描述，下列哪项是正确的? ( )

正确答案 ：E

肿瘤以良性多见，大多数需手术治疗

[单选题]上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到

正确答案 ：C

膈下感染

解析：手术后发生呃逆者并不少见，多为暂时性，但有时可为顽固性。呃逆的原因可能是神经中枢或膈肌直接受刺激引起。施行上腹部手术后，如果出现顽固性呃逆，要特别警惕吻合口或十二指肠残端漏，导致膈下感染。此时，应做CT、X线摄片或B超检查，一旦明确有膈下积液或感染，需要及时处理。故答案应选C。

[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

正确答案 ：CDE

女子年逾16岁月经尚未来潮

月经来潮后又中断6个月以上者

月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

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