[单选题]系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是

正确答案 ：B

适周于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等

解析：激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500～1000mg/天，连用3天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。

[单选题]肝癌最常见的转移途径是

正确答案 ：A

肝内血行转移

解析：肝癌肝内血行转移发生最早也最常见，可侵犯门脉并形成癌栓。

[单选题]为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为

正确答案 ：C

24～48小时

解析：上消化道出血多主张胃镜检查在出血后24～48小时内进行，一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。

[单选题]慢性肾炎水肿产生的主要因素是

正确答案 ：C

肾小球超滤及滤过率下降

解析：肾病性水肿产生主要是由于长期、大量的蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿。水肿多从下肢部位开始。而肾炎水肿主要由于“球－管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致的水钠潴留，血容量扩张．这时会伴RAAS活性下降，抗利尿激素分泌减少，因毛细血管通透性增加、高血压等因素而使水肿持续和加重，水肿组织间隙的蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始。

[单选题]莱菔子的功效是（ ）

正确答案 ：D

消食化积、降气化痰

[单选题]有关风湿性疾病的遗传学特征，以下错误的是

正确答案 ：B

伴性遗传

[单选题]类风湿关节炎最常见的关节外表现是

正确答案 ：B

类风湿结节

解析：类风湿关节炎最常见的关节外表现是类风湿结节。

[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

正确答案 ：D

心、肝、胆、脾、肾

[多选题]绒毛心的病变特点包括（ ）。

正确答案 ：ABC

常见于风湿性心包炎

在心包脏层表面有大量的纤维蛋白附着

绒毛的形成与心脏的搏动有关

解析：渗出的大量纤维素如不能被溶解吸收，则发生机化，使心外膜脏层与壁层互相粘连。

[单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

正确答案 ：C

涎液

[单选题]女性，50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查

正确答案 ：E

B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞

解析：腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。

[单选题]下列是心力衰竭早期代偿机制，除了

正确答案 ：E

血色素增高

解析：心力衰竭的早期代偿机制为：通过Frank－Starling机制，增加心脏前负荷，使心室舒张末心腔增大，压力增高，增加心排血量；同时，在心脏后负荷增高时，心肌可代偿性肥厚，增加心肌收缩力。此外，在心力衰竭发生时，心脏排血量不足，机体全面启动神经体液机制进行代偿，包括交感神经兴奋性增高、肾素－血管紧张素系统激活等。因此，本题ABCD选项均属于心力衰竭的代偿机制，而血色素增高与心衰代偿机制无关。

[单选题]下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

正确答案 ：C

低斑钙

解析：中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气。

[单选题]肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体症，除了

正确答案 ：E

咳粉红色泡沫状痰

[单选题]关于风湿性多肌痛，下列选项中哪项不准确

正确答案 ：C

本病可以出现特异性自身抗体

解析：本病无特异的诊断性试验和病理学发现，是根据疾病的临床特征定义的。

[单选题]男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

正确答案 ：C

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

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