正确答案: D
糖原累积症
题目: 患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312 U/L,肌酸激酶同工酶31 U/L,ALT 51 U/L,AST 57 U/L,乳酸脱氢酶249 U/L,ESR 32 mm/h,血乳酸218 mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用( )
温胆汤
[单选题]垂体危像发生时可有以下临床表现,其中哪一组临床表现是不可能同时出现的 ( )
高血糖、恶心呕吐、循环衰竭
[单选题]男性,56岁,多饮、多尿3个月,加重1周;查血钙3.96mmol/L,24小时尿钙12mmol,血PTH 2pmol/L(正常1~10pmol/L),为进一步除外恶性肿瘤所致高钙血症,有帮助的试验是
皮质醇抑制试验
解析:皮质醇抑制试验为口服泼尼松30mg/天,连用10天。甲状旁腺功能亢进症患者血清钙不下降,而其他原因引起的高钙血症如结节病、多发性骨髓瘤等,血清钙可明显下降。
[多选题]内分泌性的空腹低血糖症多由于
胰岛外肿瘤
抗胰岛素激素缺乏
胰岛增生
胰岛素或胰岛素因子过多
腺垂体功能减退症
[单选题]形成血浆胶体渗透压的主要物质是
清蛋白
[单选题]心悸,气短,失眠多梦,健忘,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白者,属于( )
心脾两虚证