正确答案: A
腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外脊神经毁损
题目:
男性,60岁,胰腺癌术后复发,上腹部疼痛3个月,加重1个月,经规范的“三阶梯”止痛治疗,疼痛缓解不明显,且副作用太大,难以坚持,现拟行神经丛毁损治疗止痛。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]边缘系统的功能不包括
协调随意运动
解析:边缘系统的主要功能有参与学习与记忆、产生情绪反应、调节内脏活动、调节中枢系统内的感觉及调节睡眠等。协调随意运动是小脑的主要功能之一。
[单选题]下列关于偏头痛的说法正确的是()
最新的证据支持偏头痛机制为皮质扩散性抑制
解析:A.多点突变在家族性偏瘫型偏头痛中的最新研究发现,偏头痛和它的变体可能是通过阵发性的离子转运机制紊乱造成的。家族性偏瘫型偏头痛相关的突变使大脑更容易受到由于突触过度释放谷氨酸,或从突触间隙谷氨酸钾去除减少,持续性钠流入导致的长时间的皮质传播抑制。
B.阻止皮质扩散性抑制已成为预防治疗偏头痛的目标。长期应用β阻断剂、丙戊酸钠、托吡酯、麦角新碱或阿米替林减少钾诱发皮质扩散性抑制的数目,升高诱发大鼠皮质扩散抑制的电刺激阈值。最近对无先兆偏头痛患者的成像研究也指出沉默的皮质扩散性抑制是基本机制之一。皮质扩散性抑制的重复波可能对大脑功能产生有害影响,并可能导致脆弱大脑区域(如易感个体的小脑)的静息缺血性病变。
C.RLS和偏头痛之间存在某种联系。卵圆孔闭合后偏头痛症状消失或改善进一步支持两者的关系。尽管如此,该机制以及其因果关系的问题需进一步的阐明。
D.偏头痛的病理生理包括三叉神经血管系统和中枢神经系统调节的产生疼痛的头盖骨结构。
[多选题]内脏痛的位置特点是()
在中线
单侧的
双侧的
多种模式
解析:表浅和深部的脊髓背根神经节都参与了腹部内脏疼痛的产生,并表现为模糊的单侧痛、双侧痛以及中线处的疼痛,随着疾病的进展而改变。